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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏,植物神经功能障碍,所引起以阵发性复发的轰热,潮红,自汗和心悸为特征的症候群.潮红先始于面,颈,前胸部,后波及下腹,躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛,头晕,心悸,烦躁,口干.为散热,患者多脱衣,袒臂,开窗,打扇或走向户外以驱热.潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束.复发周期为54±10分钟.夜间复发时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠和焦虑.次日神志恍惚,健忘,伴恶心,呕吐,眩晕等不适.潮红发生机理:①下丘脑视前区GRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatoryeuros)有直接地突触和神经连结,故GRH神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲常用皮肤用药活性增强,从而激发GRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateossmechaism)的活跃.潮红复发与GRH波动性和去甲常用皮肤用药活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内常用皮肤用药和β-内啡肽能活性降低.(二)各器官系统衰老性疾病1.性征退化和性器萎缩:外阴干枯,阴毛脱落,白色病损,外阴瘙痒,继发感染,性功能减退,膀胱,直肠膨出,子宫脱垂等.部分妇女出现多毛,脂溢,痤疮等男性化症象.2.乳房萎缩,下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌.3.皮肤粘膜:干枯,多皱,毛发脱落,色素沉着和老年斑,易发皮肤病.口干,咽峡炎和声音嘶哑.4.心血管系统:包括高血压,动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高.≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍.二,精神,神经系统更年期妇女易患精神抑郁症,健忘,强迫观念,偏执,情感倒错,情绪不稳,迫害妄想,焦虑,多疑,感觉异常,自觉无能和厌世感.部分呈躁狂,思维错乱和精神分裂症.三,肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退和衰老有关.据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,如≥40岁为219.93~245.39/10万,≥50岁433.82~450.45/10万,≥60岁770.84~782.14/10万,≥70岁1120.71~1129.90/10万,≥80岁1495.09~1657.08/10万(纽约州1960).宫颈癌,宫体癌,卵巢癌发病高峰均处40~60岁.宫颈浸润癌介41.8~48.7岁之间(野田1983).泌尿系肿瘤性比:≤40岁M∶F=1∶0.640~60岁1∶1.其中肾癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤见于≥50岁之妇女.四,泌尿系统尿频,尿急,张力性或尿急性尿失禁(urgemticotieuce).尿道粘膜脱垂,尿道肉阜,肾下垂,肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染.五,骨骼肌肉系统骨关节(腕,肘,肩,髋和腰),韧带,肌肉萎缩,酸痛,功能障碍,骨质疏松症和易发骨折.详见骨质疏松症节.
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