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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:肾结核(realtuberculosis)多起源于肺结核,少数起源于骨,关节结核,是全身结核病的一部分,约占全身结核病的15%.原发病灶的结核杆菌经血行进入肾,在肾皮质形成多发性微结核灶,如人体免疫力较低,则发展为肾髓质结核,即临床结核.指导意见:静脉肾盂造影的禁忌症有如下4类:(1)肾功能衰竭:由于尿液内常规药物浓度低,显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜作此项检查.(2)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物.若碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察.(3)怀孕妇女:为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制.对生育期妇女的造影检查,应在月经后10天内进行.(4)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查.生活护理:肾结核的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样.在过去无抗结核药物常规药物,如果肾结核不予药物,不作手术的病例,从临床出现症状起,生存5年者不足30%;能生存10年者不足10%;而经肾切除治疗的病人有55%~60%的病例可望治好.在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%.
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