为什么会得急性淋巴细胞白血病？

病情分析：1、遗传及家族因素许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一5%ALL病例与遗传因素有关一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高Down综合征儿童发生白血病的危险高于正常人群10～30倍并且更容易有B细胞前体ALL;范可尼(Fanconi)贫血的病人白血病发生率也增高　　同一家庭中发生2个或3个白血病的病例比较少见提示遗传因素在ALL发病中可能只起很小的作用但当一个孪生兄弟发生白血病时另一个1年内有20%几率罹患白血病如果白血病是在1岁之内发生另一个几乎无法避免也会发生白血病比较典型的是在几个月内发生非同卵双胎之一如发生白血病其同胞发生白血病的几率是正常人群的2～4倍染色体异常合并白血病的机制尚不清楚原因可能为受累基因所编码蛋白影响了基因的稳定性和DNA修复或是有缺陷的染色体对致癌物的敏感性增加因而引起控制细胞增殖和分化的基因发生突变所致　　2、环境因素电离辐射可以诱发动物实验性白血病;孕期暴露于诊断性X线发生ALL的危险性稍有增高并与暴露次数有关;遭受核辐射后人群ALL发病明显增多电离辐射作为人类白血病的原因之一已被肯定但机制未明孕前和孕期接触杀虫剂、主动及被动吸烟可能与儿童ALL发病有关;儿童ALL发病率在工业化国家较高;女性饮用被三氯乙烯污染的水质以及年龄大于60岁吸烟者ALL的发生率增高提示环境因素在白血病发病中起一定作用　　化学物质诱发动物实验性白血病已经被确认其中苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病关系密切和白血病有关的生物因素中病毒占最重要的地位病毒作为动物白血病的病因之一已经肯定20世纪80年代从成人T细胞白血病的细胞系发现C型反转录病毒即人T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-I)这是发现的第一个与人白血病及淋巴瘤有关的反转录病毒但白血病病毒与淋巴细胞白血病之间的关系尚未获得可靠的实验结果　　上述因素不能充分解释所有病例的发病原因尽管有许多线索但多数病例的发病因素仍然不清楚一般认为白血病的发生反映了多种遗传与环境因素之间的相互作用　　3、获得性基因改变所有ALL病例的白血病细胞都有获得性基因改变至少

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-07

病情分析：通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA（3 7）方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

本回答来自： 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2015-12-07