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共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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祝秀丹主任医师
病情分析:你好,看了你的情况,脊柱结核除及时选择恰当的外科手术治疗外,术后运用化疗药物,营养支持疗法,中药等治疗对于病人的康复,缩短病程,降低复发率,减少残废,纠正畸形都是必要的.
指导意见:
西药治疗:术后运克克常规药物静滴预防术口感染1~2周;口服抗结核药时间不少于9月,采用短程化疗方案4HRSE/5HRE,即常规药物,链霉素,乙胺丁醇联用4月后停用链霉素,其他3种药继续口服5月;口服辅助维生素类,护肝药物等,取得良好效果.术后及时复查血常规,血沉及肝肾功能,根据患者的营养状况给予静脉营养支持,纠正贫血,低蛋白血症等,保护肝脏.服药期间注意药物副作用,尤其是对肝功能损害,如有异常及时停药,更换其他抗结核药物.此外还可中药治疗:常用调理脾胃,益肾养精的保真汤加减.
生活护理:
腰椎结核应卧床休息 ,加强营养 ,注意热量,蛋白质和维生素的补充.抗结核药物应在医生的指导下使用 ,切勿自行购买 ,随便滥用.腰椎结核的服药时间较长 ,应定期复查血象,肝肾功能 ,注意观察药物的毒副作用.在结核药物的控制下 ,及时,彻底地清除病灶 ,不但可以使绝大多数患者在较短的时间内治愈 ,还可以预防畸形 ,减少残废 ,降低复发率.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:脊柱结核椎间盘破坏是边缘型椎体的特征,因此椎间盘会变狭窄,而且椎体破坏后会形成寒性脓肿.本病可以治疗,但是治疗效果不甚理想.可用全身治疗,就是抗结核药物疗法~药满两年缓慢撤药....还需局部固定,克克常规药物背心或支架,一般固定3个月,固定期间应多休息.全身情况不好不能耐受固定的,可睡特质常规药物床3个月.制动是必要的..结核的特点就是破坏周围正常组织,处于脊椎的结核更是表现明显.但是由于腰椎椎管管径比较大,压迫马尾神经引起症状甚至截瘫的还是少见.本病对以后的生活会有一定影响,因为结核所造成的干酪样坏死物和死骨会造成关节坚硬,影响生活质量.不知道矫形对于这方面的改善程度会达到多少.个人建议先用药物控制,就算是手术同时要在结核控制以后进行.本病病程较长,一定要坚持足量治疗.并在撤药后坚持复查.祝顺利康复.
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-12-14
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