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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:强直性脊柱炎(akylosigspodylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见.它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直.强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦一定不是一种特殊部位的类风湿性关节炎.强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为`血清阴性脊柱骨关节病`,现在看来亦不确切,因为并不存在有`血清阳性脊柱骨关节病`,同样属于此类病的很多,包括Reiter病,牛皮癣关节炎,肠源性关节炎,儿童期慢性关节炎等.强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2,3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼.在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载.在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录.至70年代初,Brewerto等发现本病具有强力的HLA-B27抗原.在发病率方面,白种人的发病率为0.05%,多见于男性,男女的比例大致为10∶1.但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢.由于症状不够严重,诊断往往迟延,造成女性病例稀少的现象.女性病例往往为轻型或亚型,估计男女之间的比例约为7:3.根据正常人HLA-B27普查的结果,B27阳性的人有20~25%的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现.假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内,本病的发病率可高达1.5%.但也有报告HLA-B27阳性的人中,有5%患有强直性脊柱炎.产生发生率高低不一致的因素或病因是对骶髂关节炎的诊断标准不一,使发生率有显著差别.必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎.
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