小儿肺动脉瓣狭窄

病情分析：建议到医院去详细检查看有没有法洛四联症.小儿脉动脉瓣狭窄属于无紫绀型先天性心脏病的一种,医学上根据肺动脉瓣畸形狭窄的程度不同,分为轻度,中度和重度肺动脉瓣狭窄.轻度肺动脉瓣狭窄的小儿,常无异常表现,发育也正常；较重的肺动脉瓣狭窄患儿,常在活动后出现气急,乏力,有时胸痛,严重者可发生脑缺氧性晕厥.部分患儿可在进行外科矫正畸形术前发生感染性心内膜炎及心力衰竭,此时需进行内科治疗；在外科治疗方面则根据肺动脉瓣狭窄的程度采取相应的手术矫正畸形.在施行手术治疗前,医生会叮嘱家长预防患儿发生感染性心内膜炎和心力衰竭.如患儿有龋齿应及时治疗；如在补牙,拨牙或在进行其他手术前后应给予患儿足够的抗生素,清除潜在的细菌感染,以预防感染性心内膜炎的发生.此外,当患儿发烧感昌时,家长一定要带孩子去医院看病,目的是有效预防发生感染性心内膜炎.如果患儿一旦发生了感染性心内膜炎,应住院进行积极的治疗.出现右心衰竭者须施行强心,利尿等抗心力衰竭治疗,积极控制心衰为手术作好准备.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-07

病情分析：狭窄轻微无需手术，须注意预防感染性心内膜炎中度至重度的狭窄，首先纠正酸中毒，控制心力衰竭，新生儿术前可考虑应用前列腺素E1，以保持动脉导管开放，改善氧合状况。优选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张的肺动脉瓣，多数可以获得满意的近期和远期疗效，即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄者，球囊导管扩张效果不佳。婴儿右心室压力高达150～200mmHg者，提示严重梗阻，应紧急施行手术，切开狭窄的瓣膜以免延误时间，出现顽固右心衰竭，失去治疗机会。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-12-07