请教关于儿童多动症

病情分析：根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性、活动过多三个特征。
1、注意涣散（至少具备下列3项）
⑴、作事情往往有始无终。
⑵、上课常常不听讲。
⑶、注意力容易随境转移。
⑷、很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。
⑸、很难坚持做某以种游戏或玩耍。
2、冲动任性（至少具备下列一项）
⑴、往往想到什么就作什么。
⑵、过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。
⑶、不能有条不紊地做事情。
⑷、需要他人予以督促照料。
⑸、常在教室里突然大声叫喊。
⑹、在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
3、活动过多（至少具备下列两项）
⑴、坐立不安。
⑵、经常奔跑。
⑶、难于呆在教室座位上。
⑷、躺在床上还常常扭动翻身。
⑸、终日忙忙碌碌，没完没了。
⑹、7岁以前开始出现多动现象。
⑺、至少持续6个月以上。
在应用上述诊断标准时，应注意应注意以下两面三点：
第一，在允许的活动场合，如下课、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义；只有在不该活动的场合，如上课时，做作业时，而他仍约束不住自己，始终动个不停，才有诊断意义。
第二，只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意涣散明显，而无活动过度，才应考虑多动症的可能。因为有的儿童属所?quot;不拌多动的多动症`。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把`多动症`改称为`注意缺陷症`并分为`注意缺陷拌多动`及`注意缺陷不拌多动`两种，后者也就是`不拌多动的多动症`。
一些家长发现自己的孩子很活泼，特别是在外面玩或来客人时，显得更加活跃，在床上、沙发上到处乱跳。对于这种情况，部分父母考虑孩子可能是顽皮，也有的找医生看孩子是否有多动症。不少医生有体会，学龄前儿童多动症与儿童顽皮不易区分，但上学后两者的差别就越来越明显。小学一、二年级后，多动症儿童往往学习很吃力，往往是学习成绩差才引起家长的注意。
在学校，经常会看到一些孩子喜欢惹事生非，不服老师管教。这些孩子往往自尊心比较强，容易产生逆反、敌对心理，究其因素或病因多动症是其重要的因素。一般来说，多动症儿童可能存在以下问题：
▲在0~6岁阶段
可表现出胎动过多，1岁以内时睡眠比较少、爱哭闹，2岁后不认生、不害怕危险、人来疯，易受伤，没有礼貌。
▲学龄期表现出以下几个方面
a、活动过多，但体育成绩差。这类孩子不论在任何场合都处于不停的活动状态中，如上课不断地做小动作如摇头晃脑、咬铅笔、拉扯同学等。平时走路急促，或无目的地乱跑、乱跳。这类孩子虽然好动，但多数体育成绩较差，技巧运动显得比较笨拙。
b、注意力不集中，或貌似安静，但对老师讲课听而不闻。不能集中注意力做一件事，对家长交代的事常难以完成，甚至对感兴趣的游戏或电视节目也不能安静地观看。
c、自控能力差，这类孩子情绪极为不稳，高兴时又笑又唱又跳，不顺心时爱发脾气。容易发生伤人或自伤行为，且不服老师和家长的管教。
d、学习过程困难、成绩差。主要是由于注意力不集中，对所学内容难以完整领会，以致做作业和考试的时候常常发生遗漏和理解错误。部分患儿可能有不同程度的语言、立体空间、思维功能障碍等。
e、行为异常。主要表现为霸道、说谎、逃学、离家出走等等，反复犯同样的错误且难以改正，难以融洽地与伙伴共同游戏。
目前有关多动症的发生因素或病因，还不十分清楚，一般认为与脑神经传递、大脑损伤、遗传、家庭关系异常及教育不当等因素有关。由于病因不十分清楚，因此治疗往往需要很长的时间，除了服用药物改善症状外，心理治疗十分重要，这要求家长和老师的密切配合，切不可认为多动症单纯是医疗问题，而把孩子的病症仅仅交给医生或药物来解决，这也是一些孩子疗效欠佳的因素或病因。
建议家长根据孩子的兴趣，让学龄前孩子上绘画班或钢琴班等，家长可以与孩子一起参与，可以先坚持数分钟，然后逐渐延长时间，另外少让孩子长时间看动画片或玩电子游戏等，多做一些家庭或户外小游戏，如过家家等。一般来说，需要花一年甚至几年的时间给孩子进行综合治疗，多数患儿在服药治疗三年后才可能有效果。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-07