甲状腺结节手术好还是不手术？

病情分析：不一定非需手术.常做的检查有：(1),甲状腺B超检查可显示结节为实性,囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少.(2),甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”.“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性.“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”.(3),颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体.大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌.如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变.(4),甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单,安全,对鉴别良恶性结节帮助很大.(5),甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常,亢进或减低.其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常.治疗原则1.多发结节(1),甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗.(2),毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.2.单个结节(1),热结节：伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗.(2),冷结节：①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗；②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗.甲状腺结节甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-08