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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:你好,这位朋友,甲状腺是位于颈部的表浅器官,而颈部包块是甲状腺疾病最常见的表现,甲状腺包块有以下两个类型和治疗注意事项:一)甲状腺良性包块结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等。二)甲状腺恶性包块甲状腺恶性包块有甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、罕见的转移癌和甲状腺肉瘤等其他原发恶性肿瘤。治疗原则1.多发结节(1)、甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。(2)、毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。2.单个结节(1)、热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。(2)、冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。3.女性患者,突发包块大于2厘米,单个,质地较硬,活动度差,应考虑恶性可能,应及时就诊,手术治疗。辅助检查(1)、甲状腺B超检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。(2)、甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节。(3)、颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。(4)、甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。(5)、甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。祝健康!
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