先天性心脏病室间隔缺损的患者

病情分析：室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分.室缺是最常见的先天性心脏病.室间隔缺损约为先心病总数20％,可单独存在,也可与其他畸形并存.缺损在0.1-3cm间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病.缺损若＜0.5cm则分流量较小,多无临床症状.缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显.指导意见：内科治疗主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭.外科治疗直视下行缺损修补术,缺损小,X－线与心电图正常者不需手术,若有／或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果较好,以4－10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术.1.手术适应证巨大的室间隔缺损,25％-50％在1岁内因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反复复发婴儿应行缺损修补治疗.约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗.很小的缺损可终生不需手术.分流量超过50％或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升.如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-08