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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:肿瘤呈圆形,椭圆形,也有不规则形状,如分叶型,螺旋形,生姜形,围绕食管生长呈马蹄形的.食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚,诊断有一定困难.肿瘤质坚韧,多有完整的包膜,表面光滑.主要向腔外生长,生长缓慢,切面呈白色或带黄色.组织切片见为分化良好的平滑肌细胞,长梭形,边界清楚,瘤细胞呈束状或漩涡状排列,其中混有一定数量的纤维组织,偶尔也可见神经组织.食管平滑肌瘤变为肉瘤的很少,有的文献报告为10.8%,但有的学者认为,肉瘤为另一独立病,没有直接证据说明由平滑骨瘤恶性变所致.约半数平滑肌瘤患者完全没有症状,是因其它疾病行胸部X线检查或胃肠道造影发现的.有症状的也多轻微,最常见的是轻度下咽不畅,很少影响正常饮食.病程可达数月至十多年,即使肿瘤已相当大,因其发展很慢,梗阻症状也不重,这点在鉴别诊断上有重要意义,与食管癌所致的短期内进行性吞咽困难不大相同.进食梗噎还可能是间歇性的,其严重程度与肿瘤大小和部位并不完全平行,主要取决于肿瘤环绕管腔生长的情况,与肿瘤表面粘膜水肿,糜烂及精神因素也有关.一小部分病人诉疼痛,部位不定,可为胸骨后,胸部,背部及上腹部隐痛,很少剧烈疼痛.可单独发生或与其它症状并发.有1/3左右病人有消化功能紊乱,表现为烧心,反酸,腹胀,饭后不适及消化不良等.个别病人有呕血及黑便等上消化道出血症状,可能因肿瘤表面粘膜糜烂,溃疡所致.伴发的疾病有食管癌(二者并无直接关系,因食管癌是多发病),食管裂孔疝,憩室,食管血管瘤及贲门失弛缓症等.
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