甲状腺肿瘤患者参与**：87488547

病情分析：甲状腺囊肿是指在甲状腺发现含有液体的囊状物,甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛,吞咽困难,呼吸困难,声音沙哑等.一般而言,甲状腺囊肿很少会有恶性细胞,通常只需观察,看是否有变大的趋势即可.指导意见：甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗,但前者会留下手术疤痕,单纯的中医药治疗效果又不理想.穿刺治疗病人取仰卧位,行触诊,确定囊肿部位,在囊肿的下极作标记.用一次性注射器吸取常规药物或1kU立止血（视患者的经济情况选用）.根据囊肿的大小选用一次性5～10ml注射器连接7号针头,抽取1%常规药物.局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒,用左手固定甲状腺囊肿,右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后,术者右手拇指和食指握住注射器针筒,右手其余各指握住活塞向后拨拉,在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方,待针头有一落空感后,再向前推进0.5cm左右,左手固定并适当挤压囊肿,右手持注射器抽吸.可以反复抽吸,直到吸不出液体为止.吸净液体后取下注射器,接上吸有止血剂的一次性注射器注入0药液,拔出针头,覆盖纱块并用胶布固定.中医辨证治疗中医治疗根据中医辨证进行辨证施治.主要分为气滞型,血瘀型和痰凝型三型：（1）气滞型：表现发病与精神因素有关,病位在肝经.除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜克克常规药物主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陈皮,木香,八月札,砂仁,枳壳,血余炭,地榆等进行加减.（2）血瘀型：颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之.也可以克克常规药物,三棱,莪术,泽兰,王不留行,乳香,没药,自然铜,地鳖虫,石见穿,血竭,血余炭,地榆等进行加减.（3）痰凝型：患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之.也可以用夏枯草,海蛤壳,海浮石,生牡蛎,黄药子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加减治疗.治疗分析瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗,即采用中药治疗；瘤体较大（大于5cm以上）或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良,恶性.术后再采用中药巩固治疗,以防复发.因为手术也只是一种局部的治疗方法,肿瘤生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现,对于大多数的肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到治疗.甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺肿瘤,西医认为较好的疗法为手术治疗.但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以治疗,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数甲状腺肿瘤病人而言,局部治疗不能解决根本问题,治标不治本,实践证明,甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到治疗；不治疗（因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛,不痒,不影响说话,吃饭,睡觉,工作和学习）,病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命.

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-08