左侧膈肌升高是什么因素或病因

病情分析：因素或病因很多,建议到医院就诊,以下内容仅供参考：膈肌麻痹系由于一侧或两侧的膈神经受损,神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹,导致膈肌异常上升和运动障碍.单侧膈肌麻痹者多数无症状,而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动.部分患者主诉剧烈运动时有呼吸困难.左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气,腹胀,腹痛等消化道症状.双侧完全性膈肌麻痹时,患者表现为严重的呼吸困难,腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷),呼吸费力和辅助呼吸肌动用.通常有发绀等呼吸衰竭的表现.在接受机械通气治疗的患者中,多数造成呼吸机依赖.由于肺膨胀受限和排痰无力,容易有反复肺炎和肺不张.病因多样,以恶性肿瘤侵犯或压迫和创伤性膈神经麻痹为常见.病因可归类如下：1.恶性肿瘤侵犯或压迫临床上最常见,多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的直接侵犯,亦偶有见于心包,心脏和胸膜的恶性肿瘤.2.创伤性膈神经麻痹涉及纵隔的手术,包括纵隔肿瘤,肺癌,心包切除,冠脉搭桥,心内直视手术等,均有可能损伤甚至切断膈神经.各种类型的胸部损伤,分娩时婴儿颈部过度牵拉等,亦有可能损伤膈神经.3.颈椎疾病因创伤,肿瘤,颈椎骨质增生或椎间盘病变和颈椎结核等,在颈3～5椎体水平压迫或损伤膈神经.4.神经系统疾病脑干疾病累及支配膈神经的呼吸中枢,感染性多发性神经根炎等,偶可引起膈神经麻痹.5.传染病脊髓灰质炎,带状疱疹,白喉等疾病可以累及膈神经而引起麻痹.6.累及纵隔的炎症性疾病纵隔巨大的淋巴结结核,纵隔炎等可损伤膈神经,但临床上非常罕见.7.其他如巨大主动脉瘤引起左侧膈神经麻痹等.部分患者找不到明确的膈神经麻痹的病因.本症病因广泛,治疗上要首先争取明确病因,作针对性治疗.牵拉性和炎症性的膈神经麻痹,大部分患者可在4～7个月内自然恢复.切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害.单侧膈肌麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗.两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数需用机械通气辅助呼吸.要首选无创性鼻(面)罩正压机械通气或胸外负压通气.当无创机械通气不能达到理想的通气效果或有明显肺部感染时,应考虑作气管插管或切开.对于双侧膈神经永久性麻痹的患者,当基础疾病稳定时,可考虑作膈肌折迭术.通过缩短膈肌的长度来增加膈肌被动向上牵拉的张力.有报道认为可减轻呼吸困难.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-08