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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析：患者老年男性，肝脏多发实质性占位，腹膜后淋巴结肿大，伴有腹水。诊断为肝转移癌。指导意见：患者肝脏多发占位还是考虑原发肿瘤转移到肝脏引起，要找到原发肿瘤灶，并且行AFP检查，排外原发性肝癌肝内转移的可能，原发性肝癌AFP常升高，若患者AFP明显升高则修正诊断为原发性肝癌。转移到肝脏的肿瘤常见的还是胃肠肿瘤，如果患者有上腹痛，恶心呕吐，，黑便或既往有胃溃疡病史，应行胃镜检查明确是否为胃癌。若患者大便形状和习惯改变，有便血等症状应行肠镜检查明确是否是结直肠肿瘤。肝脏转移癌的治疗方法主要是全身化疗，根据不同原发肿瘤，化疗方案各异。医生询问：患者是否有其他胃肠道的临床症状？AFP是否明显升高？是否已经明确了原发肿瘤？有无乙肝和肝硬化病史？
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