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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析：甲状腺癌：颈部有逐渐增大的无痛性肿块，多质硬，边界可清楚，在病变晚期，由于肿块的压迫声带、气而出现声音嘶哑、呼吸困难等不适感；
桥本甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病；甲状腺呈弥漫性肿大，富有弹性感，边界清楚；指导意见：桥本甲状腺炎可以化验甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体等指标；甲状腺癌，可以化验肿瘤标志物，穿刺做病理活检以确定其性质，希望能有所帮助；
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