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主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺要开胸治疗吗?

| 27岁 | 分类:胸主动脉瘤 | 1人回复 | 2015-12-09

病情描述:

后手术。所以我想请问一下你的手术是开胸的吗?手术费用是多少呢?同时建议清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒,保持心情舒畅注意休息。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

郑华

郑华主任医师

病情分析:主动脉窦瘤破裂一般病情比较凶险,手术风险高。可应用介入方法进行主动脉窦瘤破裂封堵术。主动脉瓣窦动脉瘤破裂又名Valsalva窦动脉瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病。据报道发病率在东方国家高于西方国家,我国发病率占先天性心脏病的1~2%。主动脉瓣窦动脉瘤常呈风兜状,顶端有破口,窦瘤破裂多发生在右冠动脉瓣窦,次之为无冠动脉瓣窦,左冠动脉瓣窦则很少见。由于解剖学上的关系右冠动脉瓣窦动脉瘤多破入右心室腔(约占70%),少数破入右心房腔,而无冠动脉瓣窦动脉瘤多数破入右心房腔(约占70%),少数破入右心室腔。未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。发病年龄多数在20~40岁之间,约有1/3的病人起病急骤。国内手术死亡率大约在5~10%左右,手术远期效果满意。指导意见:术前做超声心动图、胸片、心电图和术前常规化验。主动脉窦动脉瘤无论破裂与否均应手术切除。急性破裂者需先短期积极治疗心力衰竭,如不能控制,则尽早手术。在体外循环心停搏下切开右心室或右心房。从裂口两侧分别剪开瘤壁至距入口处,于颈部环形剪除瘤壁,然后沿纤维瓣环作褥式或8字缝合,两侧垫衬心包片或涤纶片,再连续缝合加固。如合并室间隔缺损,需一并缝合或用补片修补。如伴有主动脉瓣关闭不全,另经升主动脉切口,将宽大过多的右主动脉瓣叶折叠悬吊,缝合固定于管壁。必要时,施行主动脉瓣替换术。有人直接切开升主动脉根部将动脉瘤从窦基底部翻出切除缝补。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-09

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