主动脉夹层血管破裂的症状..

病情分析：视病变部位而不同,主要表现如下：（一）疼痛夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部,下肢,壁及颈部.疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样.少数起病缓慢者疼痛可以不著.（二）高血压患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安,大汗淋漓,面色苍白,心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低.不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高.（三）心血管症状①主动脉瓣关闭不全.夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭.②脉搏改变,一般见于颈,肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源.③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块.④可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞.⑤胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起.（四）神经症状主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫,昏迷,神志模糊,截瘫,肢体麻木,反射异常,视力与大小便障碍.（五）压迫症状主动脉夹层压迫腹腔动脉,肠系膜动脉时可引起恶心,呕吐,腹胀,腹泻,黑粪等症状；压迫颈交感神经节引起霍纳（Horer）综合征；压迫喉返神经致声嘶；压迫上腔静脉致上腔静脉综合征；累及肾动脉可有血尿,尿闭及肾缺血后血压增高.

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-09