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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王峥主任医师
病情分析:胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的因素或病因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和发生的部位、时间等加以区分,辨别。现分别介绍一些常见的胸痛特点:1.胸壁疾患所引起的胸痛:主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:(1)肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。(2)肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。(3)胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。指导意见:2.气管、支气管、肺和胸膜的病变引起的胸痛:主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如(1)自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。(2)胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。(3)气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。(4)肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。3.循环系统所引起的胸痛:常见的疾病有冠心病、心包炎等。(1)心绞痛复发的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,复发一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。(2)心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。(3)心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。4.某些消化系统疾病也能引起胸痛,如:(1)胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。(2)急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。(3)此外,胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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周翔主任医师
病情分析:你好,你现在不要担心,要是突然的疼痛的话那么还是注意一下的,这个有没有受过外伤的,还有,最近有没有感染等表现,加强营养,这个建议你检查一下,主要是排除一下气胸或者是排除一下胸膜炎的,这个还是检查胸片
本回答来自: 北京医学科学院肿瘤医院 投诉 | 2015-12-09
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