植物人怎么护理？

病情分析：1、患者要多与外界环境接触。
a)室内要保持空气清新，患者要经常晒晒太阳。
b)要经常将患者推到户外转转，多看看外面。外界的刺激，对于患者的促醒是非常必要的
c)不能出去的患者同时要经常坐起建议将双脚放于地上。经常活动腰背部，保持躯干关节的功能位，不要总让患者躺在床上。
2、做脑室分流患者的观察与护理。
a)要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数，根据出院时医嘱为准。若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起，或按压不动，局部张力高，患者神志较前淡漠，嗜睡，体温增高等。要立即请专科医生检查，是否管子出现堵塞。
b)还有一种情况，压管子的阀门处是通的，但患者精神意识明显差，有抽搐，小孩哭闹，也有可能问题出在分流上。分流管分为低压管、中压管、高压管，如果选择的压力管不合适，照样会出现脑积液分流不好，使脑室继续扩大，要及时看专科以明确诊断。
3、怎样与植物人交流？
a)对患者进行感官刺激：植物人的心理学研究者认为某些患者的大脑中有信息加工机制存在，所以实施感官刺激或感官疗法很有必要，可以使外界的感官刺激，从不被认知到朦胧感知最终变得有效，感官刺激的过程也是激发患者的信息加工机制不停运作的过程，起到了积极促醒患者的作用。
b)注意说话语速：与植物人患者交流的时候，说话语速要慢，语调要温和，对相同的话语要多进行重复。
c)给患者唱歌：可以经常给病人唱一些歌，尤其是患者平素喜好的歌，唱的时候要充满情感，并注意观察患者的神态，是否在注意听，这种方式要远比听耳机要好的多。
4、怎样预防呛咳症
a)呛咳症的治疗较好最有效的还要说是针灸，患者双侧大脑皮质的损伤，脑干的损伤，都可以引起呛咳症，影响患者进食进水。所以及时针灸治疗吞咽障碍是必要的，这样可以减少误吸，防止肺部感染。
b)吃饭喝水时，尽量让患者保持坐姿。要等患者吞咽完全后，再喂第二口，总之喂水、饭时，要注意患者的感觉与表情，调整吃饭的速度，可以有效的减少呛咳，防止水误吸入肺。
5、怎样预防褥疮。
a)褥子要保持干燥清洁。
b)若皮肤有轻度破损，可以用碘洒涂以患处，一天两次。有条件者，用氧气吹破损处10分钟，一天两次，破损的局部马上就会干燥，局部会较快治好。
c)若褥疮已经形成，去医院又不方便，家庭也可以治疗。
用盐水局部清洗后涂上常用皮肤用药眼药膏即可。若是臀部发生褥疮建议用常用皮肤用药眼药水或常用皮肤用药点于局部。因为这两种药对大肠杆菌感染的褥疮效果较好。若较重的褥疮，可用常用皮肤用药1—L进行局部冲洗，待泡沫出现后，立即用盐水再冲洗，然后局部用些抗菌素，敷上油纱条即可。分泌物多者一天换一次药，伤口干燥后二天换一次药。也可以在局部清洗后，用些生肌的中药。
d)体质较差的患者要多进食一些高蛋白食物，如豆腐、肉、**或输液如脂肪乳可以增进脂肪的生长，褥疮的愈合。
（二）在家庭怎样促醒？
1、患者还未被促醒，或者还存在意识障碍，回到了家中，家属感到束手无策怎么办？
目前脑损伤的评定是按照“格拉斯哥”的标准评分，我们不妨可以借助它的方式从三个方面对病人进行训练和观察。
一、从“眼”方面，对于只睡不睁眼或睡多醒少的患者，要多呼唤。该醒觉的时候让其多活动。其恢复的顺序是1）不睁眼2）刺痛睁眼3）呼唤睁眼4）自动睁眼
二、从语言方面：1）病人不会发声音2）病人能发声音（如哼哼或喃喃自语）3）能说单词4）能说话，可能不正确5）能正确回答
三、从运动方面：1）患者四肢不会动2）用针扎等疼痛刺激可以收缩一下3）患者自己可以使肢体屈曲4）自己无目的乱动5）可以定位即刺疼时患者可以找到所刺激的部位6）可以听指令（患者此时已清醒）
2、患者以长期卧床为主，不进行活动，可以促醒吗？
我们都知道劳动创造世界，劳动创造语言，劳动创造了人类。试想一个活蹦乱跳的健康小伙子在床上躺了三个月，半年，肢体也会僵硬，肌肉也会萎缩。起来也会血压下降，头晕眼花，再躺下去是不是也成了废人？促醒植物人不是我们的最终目的，目的是让患者生存质量提高，首先回归家庭，即人扶助下能行走，能到饭桌吃饭，能上厕所，如果恢复的更好，或许还能参加社会工作。在一部分治疗及时或较轻的患者，我们的治疗实践证明了这一点。经我们治疗的患者有的可以下棋、爬山、蹬三轮车，上街买东西，帮助家里送货等。有的患者无需外人帮助下可以行走。还有很多患者是可以再进步的，但是没有进一步康复治疗，我们感到很惋惜。有的家属包办的太多，或者让保姆全全代替，认为病人自己吃饭穿衣太麻烦，不如我们帮助节省时间，这种包办的结果，使患者失去了由被动到主动的活动过程，使他们失去了独立的能力。所以说，医生与家属应首先解放思想，更新观念，真正让患者能“动起来”，

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-11