车祸造成植物人

病情分析：[编辑本段]中医治疗在我国明代的一些针灸医籍中,曾提到过“不省人事”和“不识人”的针灸治疗.如《神应经·诸风门》：“不识人：水沟,临泣,合谷”.但所指多为中风昏迷或重症中暑等,与本病有所不同.而现代首次报道本病针灸治疗的在1989年[1],以颈部督脉穴为主,配合其他体穴,取得了一定效果.不久又有用头皮针配合体针治疗的临床文章出现[2].近年陆续有这方面的资料发表,如采用经络导平之法,曾治疗观察19例植物人,取得较好的效果[3].虽然,迄今为止,这方面的临床实践还不多,然而已经显示出令人鼓舞的苗头.体针加头针(一)取穴主穴：风府,哑门.配穴：意识障碍加人中,百会,脑清；心脏衰弱,舌质绛有瘀斑加内关,血海；神志清醒后大小便失禁加八,三阴交,阴陵泉；吞咽困难加翳风,廉泉；上下肢功能障碍加局部腧穴.疗效不显加顶中线,颞前线(头皮针区).脑清穴位置：胫骨外缘,解溪穴直2寸.(二)治法主穴每次必取,据症加取配穴.针刺深度,在患者神志未清时,可以患者颈周围长的12～14％为安全度.神志转清后,进针深度可参照下列回归方程求得.风府：Y(cm)=2.6475+0.0778X;哑门：Y(cm)=2.7183+0.07X.其中Y为进针深度,X为患者颈周围长.此指安全深度.进针得气后退针,两穴交替进行.余穴采用同样针法.头皮针穴,进针1～2寸,斜刺入帽状腱膜下层与骨膜之间.留针15～30分钟.每日针刺1次.本病治疗困难,所需疗程较长,一般要求半年以上,要有信心和耐心.(三)疗效评价疗效评判标准：基本痊愈：神志清楚,语言和肢体功能恢复,生活基本自理；显效：神志清楚,对时间,地点,人物和年龄等有定向力,能用短语表达意思,从容说笑,肢体强直明显改善；有效：出现觉醒状态,对外界语言有反应,双眼可转动视物,可按一定口令做张口,闭眼等简单动作；无效：针刺后无进步.共治疗8例,1例为个案,7例按上述标准,基本痊愈1例,显效4例,有效1例,无效1例.总有效率为85.7％[1,2].指导意见：[编辑本段]中医治疗在我国明代的一些针灸医籍中,曾提到过“不省人事”和“不识人”的针灸治疗.如《神应经·诸风门》：“不识人：水沟,临泣,合谷”.但所指多为中风昏迷或重症中暑等,与本病有所不同.而现代首次报道本病针灸治疗的在1989年[1],以颈部督脉穴为主,配合其他体穴,取得了一定效果.不久又有用头皮针配合体针治疗的临床文章出现[2].近年陆续有这方面的资料发表,如采用经络导平之法,曾治疗观察19例植物人,取得较好的效果[3].虽然,迄今为止,这方面的临床实践还不多,然而已经显示出令人鼓舞的苗头.体针加头针(一)取穴主穴：风府,哑门.配穴：意识障碍加人中,百会,脑清；心脏衰弱,舌质绛有瘀斑加内关,血海；神志清醒后大小便失禁加八,三阴交,阴陵泉；吞咽困难加翳风,廉泉；上下肢功能障碍加局部腧穴.疗效不显加顶中线,颞前线(头皮针区).脑清穴位置：胫骨外缘,解溪穴直2寸.(二)治法主穴每次必取,据症加取配穴.针刺深度,在患者神志未清时,可以患者颈周围长的12～14％为安全度.神志转清后,进针深度可参照下列回归方程求得.风府：Y(cm)=2.6475+0.0778X;哑门：Y(cm)=2.7183+0.07X.其中Y为进针深度,X为患者颈周围长.此指安全深度.进针得气后退针,两穴交替进行.余穴采用同样针法.头皮针穴,进针1～2寸,斜刺入帽状腱膜下层与骨膜之间.留针15～30分钟.每日针刺1次.本病治疗困难,所需疗程较长,一般要求半年以上,要有信心和耐心.(三)疗效评价疗效评判标准：基本痊愈：神志清楚,语言和肢体功能恢复,生活基本自理；显效：神志清楚,对时间,地点,人物和年龄等有定向力,能用短语表达意思,从容说笑,肢体强直明显改善；有效：出现觉醒状态,对外界语言有反应,双眼可转动视物,可按一定口令做张口,闭眼等简单动作；无效：针刺后无进步.共治疗8例,1例为个案,7例按上述标准,基本痊愈1例,显效4例,有效1例,无效1例.总有效率为85.7％[1,2].

本回答来自： 四川省医学科学院四川省人民医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-11