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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:你可以根据以下梅尼埃病的诊断标准及疗效评估自己判定.定义:梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复复发的旋转性眩晕,波动性感音性听力损失,耳鸣和(或)耳胀满感.诊断依据:1.复发性眩晕2次或2次以上,持续20mi至数小时.常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍.无意识丧失;2.波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展听力损失逐渐加重.至少一次纯音测听为感音神经性听力损失,可出现听觉重振现象;3.伴有耳鸣和(或)耳胀满感;4.可有自发性眼震;5.排除其他疾病引起的眩晕,如良性阵发性位置性眩晕,迷路炎,前庭神经炎,药物中毒性眩晕,突发性聋,椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕.临床分期:早期:间歇期听力正常或有轻度低频听力损失;中期:间歇期低,高频率均有听力损失;晚期:全频听力损失达中重度以上,无听力波动.可疑诊断(梅尼埃病待诊):1.仅有1次眩晕复发,纯音测听为感音神经性听力损失,伴耳鸣和耳胀满感;2.复发性眩晕2次或2次以上,持续20分钟至数小时.听力正常,不伴耳鸣及耳胀满感;3.波动性低频感音神经性听力损失.可出现重振现象.无明显眩晕复发.符合以上任何一条的可认为是可疑诊断.疗效评估:1.眩晕评定:用治疗后18-24个月眩晕复发次数与治疗前6个月眩晕复发次数进行比较,按:所得分值=治疗后18-24个月复发次数/治疗前6个月复发次数×100.分为5级,即:A级:0(完全控制,不可理解为“治好”);B级:1~40(基本控制);C级:41~80(部分控制);D级:81~120(未控制);E级:>120(加重).2.听力评定:以治疗前6个月内最差一次的0.25,0.5,1,2和3kHz听阈平均值减去治疗后18~24个月最差的一次相应频率听阈平均值进行评定.A级:改善>30dB或各频率听阈<20dBHL;B级:改善15~30dB;C级:改善0~14dB(无效);D级:改善<0(恶化).如诊断为双侧梅尼埃病,应分别评定.3.能力评定:用治疗后18-24个月发病日与治疗前6个月发病日进行比较,按:所得分值=治疗后18-24个月发病日/治疗前半年发病日.分为5级,即:A级:0(完全控制);B级:1~40(基本控制);C级:41~80(部分控制);D级:81~120(未控制);E级:>120(加重).附:发病日:活动受限日的总和/观察天数的总和.活动受限日:是指当日活动评分为3,4的天数.活动评分:0分:任何活动不受影响;1分:活动轻度受影响;2分:活动中度受影响,但无活动受限;3分:活动受限,无法工作,必须家中休息;4分:活动严重受限,整日卧床或绝大多数活动不能.
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