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难以对付的癫痫

| 27岁 | 分类:突发性耳聋 | 2人回复 | 2015-12-14

病情描述:

性别:女年龄:32病史:五年之久病状:复发前恶心直吞口水,复发时间有一至二分钟,两眼向上翻,四肢有抽动现象。都是在发烧过后复发且都是在夜间的多,复发之后头脑都是左边疼痛。药物:以前服过常规药物,妥太。现服过的是得理多时长有两年多了到现在都没有停止复发,最近两个月里复发了三次之多。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共2条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

祝秀丹

祝秀丹主任医师

病情分析:癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫复发(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。癫痫系多种因素或病因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的复发性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。现代医学认为发生癫痫的因素或病因可以分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。(一)原发性癫痫:又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的因素或病因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。(二)继发性癫痫:又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。见下述常见病因。根据复发情况主要可分为大复发、小复发、精神运动性复发、局限性复发和复杂部分性复发。(1)大复发,又称全身性复发,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。复发时(痉挛复发期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。(2)小复发,可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次复发,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。(3)精神运动性复发,可表现为复发突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,复发持续数小时,有时长达数天。病人对复发经过毫无记忆。(4)局限性复发,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的复发性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当复发累及身体两侧,则可表现为大复发。(5)复杂部分性复发,次类复发伴有意识障碍,对复发经过不能回忆,也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声,喃喃自语或其他症状和体症指导意见:常用中药石菖蒲:辛、苦,温。归心、胃经。化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。用于脘痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋,是最常用的抗癫中药。马蹄香:味微辛、苦、甘、淡,气香,性平,无毒。入肝、肾、小肠、膀胱经。内服利尿通淋、清热镇惊、解暑、消风散气、去积、活血。钩藤:味甘、微苦,微寒,归肝、心包经。功效平肝熄风、清热镇惊,适用于肝阳上亢、热盛风动所致的抽搐。钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱,此药有明显镇惊作用,可以降低大脑皮层的兴奋性,有预防和控制癫痫复发的作用。牵牛子:苦、寒;有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳。缬草:味辛微甘,性温,入心、肝二经,安神镇静,驱风解痉,生肌止血,止痛,治癔病。蜈蚣:性味咸、温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、攻毒散结。熄风止痉作用强,适用于癫痫复发引起的惊厥抽搐及口眼歪斜,有一定毒性。全蝎:味辛、微温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、解毒散结,适用于风邪引起的惊痫,复发时有抽搐之症,需要注意的是全蝎有毒,使用时要注意剂量。僵蚕:性味咸、辛,平,入肝、肺经。功效熄风止痉、祛风清热、化痰散结,适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病。地龙:性味咸、寒,入肝、脾、膀胱经。能熄风通络、清热镇惊、平喘、利尿,适用于温热、神昏、抽搐或瘀滞等痫证。蝉蜕:性味甘、寒,入肝、肺经。能疏散风热,又可凉肝熄风止痉,多用于癫痫抽搐之证。常用皮肤用药:咸、寒,归肝、心经。能平肝熄风、清热镇惊、解毒,主治热盛神昏、惊痫抽搐。牛黄:性味苦、凉,归肝、心经。功效熄风止惊、化痰开窍、清热解毒,多用于热盛所致的惊厥抽搐。中医治疗(1)针灸①体针取穴:主穴:背三针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额三针、丰隆。配穴:中脉、照海、神门、关元、三阴交、足三里、太渊、三冲、膻中、血海。治法:以主穴为主,每次酌情选用4~6穴。背上针取0.6~1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关。进针后中等频率(120次/分)捻转1分钟。额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针。余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次。疗效:经上方治疗124例,配合三元辨证疗法,显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06%。②头针取穴:癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线。癫痫穴位置:风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处。治法:进针后用G-6805治疗仪通低频脉冲电30分钟,复发严重者可适当延长通电时间。通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电。隔日1次。③穴住埋线取穴:主穴:脊中、筋缩。配穴:大椎、长强、膻中、中脘、气海、内关。治法:每次选1个主穴,辨证选用1~2个配穴。主穴常规消毒后,切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋人,不缝合。配穴用18号穿刺针埋线。每次埋线为一疗程,每疗程3个月。疗效:用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10O%。大多数患者埋线1~4次。④常用皮肤用药取穴:a.百会、大椎、身柱;b.前顶、神道、筋缩;c.百会、脊中、腰奇、鸠尾。治法:上述三组穴位,顺序选用。每年小暑至处暑灸治1次,连续2~3年。穴位局部消毒,用0.2%常用皮肤用药局麻,蒜汁涂抹后常用皮肤用药,头部穴位4~5壮,胸背部5~7壮或7~9壮,体弱及儿童酌减。灸后穴位起泡处敷贴药油膏,并服食公鸡、鱼类以促使其化脓。药膏每日一换,至灸疤愈合。食疗有些研究显示,在某些罕见的病例中,缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫复发。维生素B6存在于肉、全谷类和豆类中;维生素D则存在于多油鱼和一些动物制品,尤其是乳酪和添加营养素的牛奶。患者在医生的指导下才可服用维生素补充剂。某些矿物质对部分患者也有帮助:1.镁,大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中.2.锌,存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中.3.钙,主要存在于牛奶和乳制品中.这几种矿物质均可帮助某些人预防惊厥。根据初步的证据显示,先天性的癫痫病可能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关,但这一说法仍引起很多争论。锰的主要来源有米饭、全麦面包、麦芽、荞麦、利马豆、坚果、麦仙翁、沙丁鱼、黑莓、无花果和凤梨。在少数病例中,营养不足和血糖偏低与癫痫复发有关。因此,患者应定时进食,并注意均衡营养以保持正常的血糖水平。另外,也有些非传统医师认为,混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度。易得此病的人过量喝酒会加速发病。月见草油也可引致某些人发病建议避免使用。对于难治性癫痫,有时应用阿特金斯饮食法进行治疗,约有一半的患者有效。阿特金斯饮食法,即严格进行高脂肪、极低碳水化合物的生酮膳食。但是,生酮膳食为何可以控制癫痫症状长久以来一直是一个迷。最近,华盛顿大学医学院的KelviYamada等在啮齿动物的实验中发现,在鼻内滴入瘦素可以延迟抽搐症状的发生。瘦素是一种重要的调节进食和能量代谢的激素。从该项研究提示,通过研究瘦素触发的信息传递机制可望解开生酮膳食可治疗癫痫之迷。在中医的理论中,癫痫属于痰症,癫痫患者较好不要吃油腻的食物,以免加重消化道的负担。在该项研究中,当向实验鼠大脑中注射一种名为4AP的化学物质以触发病灶性癫痫时一并注入瘦素,抽搐复发的频率和持续时间均可减低。在实验鼠中,从鼻腔中滴入的瘦素可以通过血脑屏障进入大脑,延迟化学触发的一般性抽搐的发生。而另外的实验则提示,瘦素可能通过与JAK2/PI3K信息通道的相互作用而发挥抗癫痫作用。酒疗法1.风痰壅阻型(1)大黄防风酒:大黄1000g,防风500g,白酒1500ml。将前二味共研粗粉,入瓶内加白酒浸泡14天,过滤后备用。成人每日3次,每次10ml;10-14岁每日3次,每次;10岁以下,每日1-2次,每次。(2)蚯蚓(干),焙干研末后加入白糖10g,与烧酒混合后饮服。(3)马蛇子1个,焙干研面,黄酒冲服。日服一次。2.心肾不足,脾失健运型(1)酒精烧蛋:9O%的酒精2.5公斤,**50个,制法:将酒精100ml,**两个置盘内,点燃酒精,在烧的过程中要不时翻转**,使其熟透。用法:将烧熟的蛋剥去皮,早晨空腹吃下,复发间歇期间内服完50个**为一疗程。复发时,轻者服一个疗程,重者可连服两个疗程。(2)公鸡白芨酒:公鸡9只,白芨9个,黄酒适量。公鸡杀死取出鸡心,挤压出鸡心血,放于碗内;再将研成细末的白芨粉倒入碗内,同捣为泥,分为2次,每次以黄酒60ml为引,两天内服完。(3)海参酒:海参内赃焙干研末,每服,黄酒送。治好的标准癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再复发,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有复发的,即认为治好。一般经系统治疗后多数人不再复发,但不是每个人都不再复发,据研究观察,临床治好的患者在10年内,有15%的人又出现复发。因此,治好的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有复发的可能。最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如一定戒烟、戒酒,防止激动或生气以及疲劳过度等。另外,尽量少看电视,少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治好。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治好,因此,癫痫并非不治之症。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-14

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佟素华

佟素华副主任医师

病情分析:你好,癫痫系一种慢性易复发性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.首先患者应树立信心,坚持系统治疗是可以治愈的。同时凭患者自诉的处境,注意不吃辛辣刺激食物,适当活动。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-12-14

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