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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:布加氏综合症是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等因素或病因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群.治疗:在治疗前明确下腔静脉综合征的病因,阻塞部位,程度以及侧支循环状况,有利于选择治疗方案.由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞,在急性期可采用抬高患肢,应用溶栓,抗凝,祛聚药物,如常规药物,链激酶,肝素,双香豆素衍化物,低分子右旋糖酐,潘生丁等.为消除腹水,可进低盐饮食,并服用利尿药物.如出现肺栓塞症状,可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术,以防再栓塞.对慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转,可考虑外科手术,以恢复下腔静脉血流.手术适应证下腔静脉阻塞的手术适应证应严格掌握.1.下腔静脉血栓形成慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转者.2.下腔静脉隔膜阻塞者.3.恶性肿瘤引起,并可能切除原发病灶,保存或重建下腔静脉者.手术禁忌证1.肝功能衰竭者.2.恶性肿瘤无法切除或已转移.3.全身情况差不能耐受手术者.对症状轻微且病程已较长,全身情况较佳者,手术应慎重考虑.特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大,可发生肝,肾功能衰竭;部分胸壁测支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等.因此需仔细权衡利弊得失,再决定手术问题.
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