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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物.当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急.检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿.在女性,通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物.子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺.子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物.压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液.输卵管炎是常见的并发症.在妇女或男性彩虹恋者,直肠淋病常见.女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物.男性彩虹恋者,严重直肠感染较常见.病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛.口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,渗出,偶有水肿.在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎.患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染.指导意见:90%以上男性病人的尿道分泌物作革兰氏染色涂片可迅速找到淋球菌,而女性阴道分泌物革兰氏染色检查的敏感性仅约60%.直肠受累时作直肠镜检查可见肠壁上有粘液脓性分泌物.所有的女性,以及尿道分泌物革兰氏染色检查阴性或结果可疑的男性,应作生殖道分泌物培养或遗传学鉴定.有咽或直肠感染症状的男性和女性,均应作培养或遗传学诊断,因为革兰氏染色的敏感性及特异性均较差.培养时,应将取自尿道,子宫颈,直肠和其他感染部位的渗出物接种到适宜的培养基(如改良的Thayer-Marti培养基),在35~36℃温度,含有3%~10%CO2的大气中(可用蜡烛缸)孵育48小时.24小时后已可见某些菌落;大多数在48小时出现.若当时无足够的实验设施,可将标本接种到可输送的培养基上运送到实验室,在48小时内,较好在24小时内,作次代培养.以基因探针为基础的能可靠而快速检测淋球菌RNA的诊断试验可结合检测衣原体的试验,以过筛淋球菌和衣原体所致的尿道炎或子宫颈炎.在此同时以及3个月后应作梅毒血清学试验(STS),并且还应彻底检查病人以排除其他性传病.生活护理:淋病是危害较大的性病之一,但是淋病的传染有它独特的途径,大可不必谈虎色变,危言耸听.有的人住旅馆也担心传染,洗澡也怕传染,这是不对的.其实对淋病的预防和调护只要注意以下几点即可:1,宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好,反对性自由,性解放.2,使用安全套,可降低淋球菌感染发病率.3,预防性使用抗生素可减少感染的危险.可在性交前后各服用常用皮肤用药,可有效的预防性病的感染.4,性伴同时治疗.5,患者注意个人卫生与隔离,不与家人,小孩尤其女孩同床,同浴.6,在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴.7,患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人.8,患病后要注意隔离,未治好前应避免性生活.9,应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛.10,新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%常用皮肤用药一滴进行点眼预防.
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