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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情轻微症状可有:头晕,头痛,食欲不振,疲劳,脸色苍白,消化不良,晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕,四肢冷,心悸,呼吸困难,共济失调,发音含糊,甚至昏厥,需长期卧床.这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄.尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力,听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕,昏厥,跌倒,骨折发生率大大增加.乏力,精神疲惫,心情压抑,忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量.据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞.直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞,心肌缺血,给病人,家庭和社会带来严重问题.指导意见:低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通(主要成分为常规药物米多君),具有血管张力调节功能,可增加外周动,静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑,心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕,乏力,易疲劳等症状.其他药物还有:米多君,利他林,双氢麦角氨,氟氢可的松等,中药治疗(常规药物)等效果和负作用有待进一步考察.生活护理:健康自测低血压一般成人肱动脉血压<12/8kPa(90/60mmHg)时,称为低血压.当血压由正常或较高的水平突然下降至明显低于正常范围时,称为急性低血压,可表现为晕厥和休克(请查阅相关症状);慢性低血压则指血压呈持续降低的状态.本部分讨论慢性低血压.症状:1,低血压与高血压交替发生,或低血压发生于高血压之后;年轻人或儿童出现高血压;病程中有阵发性心悸,苍白,出汗及阵发性高血压或血压皮动幅度较大;或排尿或大便时引起高血压复发或晕厥2,多尿,烦渴,多饮,多食,乏力,易伴继发化脓性感染3,近期移居3000米以上高原地区者,血压持续偏低,可伴有有困倦无力,头晕,头痛,眼花,失眠或嗜睡,记忆力减退,食欲减退,四肢麻木等,待转至平原后不经治疗可恢复正常4,常于晨起出现低血压,站立时诉头昏眼花,腿软乏力,一过性黑蒙,眩晕或昏厥,甚至不能保持站立数分钟以上而需长期卧床;昏厥时不伴面色苍白,出汗,恶心,心率改变等;直立位较卧位的收缩压下降超过3.99kPa(30mmHg),舒张压下降超过1.99kPa(Hg)5,血压显著下降发生于从平卧位转变为直立位,或长时间站立时;体质瘦弱的女性,可伴头晕或晕厥;无器质性疾病或营养不良
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