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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:低血压定义分类和症状门诊时我们有时会遇到这样的病人:青年,女性,身体瘦弱,早晨起床时经常出现精神疲惫,四肢乏力,坐起时感头晕,眼前发黑,心慌,需在床上躺半小时后症状略有减轻,平时有头晕,乏力,尤其午饭后嗜睡,精神无法集中.医院检查也没有发现怎么样疾病,测血压75/40mmHg.其实这是一种典型的低血压病人,伴有明显的低血压症状.严重时会影响到生活和工作.什么是低血压?无论是由于生理或病理因素或病因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%.慢性低血压一般可分为三类:①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无怎么样症状,重者出现精神疲惫,头晕,头痛,甚至昏厥.夏季气温较高时更明显.②体位性低血压:体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏,头晕,视力模糊,乏力,恶心,认识功能障碍,心悸,颈背部疼痛.体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩,糖尿病,帕金森氏病,多发性硬化病,更年期障碍,血液透析,手术后遗症,麻醉,降压药,催眠药,抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人.③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人.低血压病人主要临床表现:病情轻微症状可有:头晕,头痛,食欲不振,疲劳,脸色苍白,消化不良,晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕,四肢冷,心悸,呼吸困难,共济失调,发音含糊,甚至昏厥,需长期卧床.这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄.尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力,听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕,昏厥,跌倒,骨折发生率大大增加.乏力,精神疲惫,心情压抑,忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量.据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞.直立性低血压病情严重后,患者可出动,静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,指导意见:现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞,心肌缺血,给病人,家庭和社会带来严重问题.低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通,具有血管张力调节功能,可增加外周
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