遇凉水手指尖发白，是什么因素或病因？

病情分析：雷诺氏病又称雷诺氏综合征和雷诺氏现象,是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病.以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白,紫绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动或受寒冷所诱发.本病少见,多发生于女性,尤其是神经过敏者,男女比例为1：10.发病年龄多在20～30岁之间.在寒冷季节复发较重.本病主要为肢端小动脉的痉挛,其因素或病因未完全明确,可能与下列因素有关：1,中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进；2,血循环中常用皮肤用药和去甲常用皮肤用药含量增高；3,病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关；4,肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致；5,也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生,血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起复发；6,患者常有家族史,提示可能与遗传有关；7,免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮,硬皮病,结节性多动脉炎,皮肌炎,类风湿性关节炎,多肌炎,混合性结缔组织病,乙型肝炎抗原所致的血管炎,药物所致的血管炎以及Sjogre综合征等；8,阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化,血栓栓塞性脉管炎等；9,物理因素,如震动性损伤,直接的动脉创伤,寒冷损伤等；10,某些药物所致,如麦角,铅,铊,砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等；11,影响神经血管机制的因素如颈肋,前斜角肌综合征,胸廓,出口综合征,拐杖使用不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎炎或髓核破裂,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等；12,血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等；13,有些与偏头痛和变异性心绞痛有关.病理：雷诺氏综合征的病因,目前仍不明确.多数学者认为与寒冷刺激,神经兴奋和内分泌功能紊乱,结缔组织疾病等因素有关.基本变化分为三期：痉挛缺血期,扩张期和充血期.病变初期,指,趾脉无显著病理变化可见.后期可见动脉内膜增生,弹力膜断裂和肌层增厚等变化,使小动脉管腔狭小,血流减少.少数患者最后可有血栓形成,管腔闭塞,伴有局部组织的营养性改变,严重者可发生指(趾)端溃疡,偶有坏死.根据指动脉的病变状况,本征可分为梗阻型(62.6%)和痉挛型(37.4%)两大组.梗阻型有明显的掌,指动脉梗阻,多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致.由于有严重的动脉梗阻,故室温时指动脉压明显降低.梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起复发.痉挛型无明显掌,指动脉梗阻,在室温时指动脉正常,在临界温度时(18～20℃)才引起复发.痉挛型有异常的肾上腺能受体改变,血小板上α2-受体活性明显增加,致使血管对冷刺激的敏感性增高.本病的复发过程,先是指(趾)动脉发生痉挛或功能性闭塞,其后毛细血管和小静脉亦痉挛,因而局部皮肤呈现苍白.动脉痉挛较小静脉痉挛消退快,而造成毛细血管内血液淤滞,缺氧,出现紫绀.血管痉挛解除后,局部循环恢复,并出现反应性充血,故皮肤出现潮红,然后转为正常色泽.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-14