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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:临床表现:1.初起可无明显症状,有些患者常感患肢沉重,胀痛,易疲劳,休息后可缓解.2.患肢小腿浅静脉渐现隆起,扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失.3,病程长者,小腿下端,踝部皮肤有色索沉着,瘙痒,湿疹.部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块,压痛.曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡.一,治疗1.大隐静脉曲张的治疗方法以高位结扎和剥脱为主.2.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支.3.大隐静脉瓣功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚应将不正常的交通支分别结扎和切断,或作大隐静脉剥脱术.4.如小隐静脉进入胭静脉处有返流现象者,可将其入口段结扎切除,其远侧段行剥脱术或注射硬化剂.5.范围较小的局限性静脉曲张,或仅系交通支瓣膜功能不全,或术后遗留的部分曲张静脉,或术后局部复发者,适用硬化剂注射疗法.6.下述情况不宜作注射或手术疗法,可用弹性绷带包扎治疗:(1)全身性疾病,如急性传染病,活动性肝炎,进行性肺结核,未控制的糖尿病,重症心脏或肾脏疾病等.(2)局部疾病,如动脉循环障碍,深部静脉阻塞,骨盆内或腹腔内肿瘤,急性静脉炎,以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等.(3)妊娠期内,年龄过高,继发于动静脉瘘等的患者.7.注射治疗(1)较安全而常用的硬化剂有:①5%常用皮肤用药酸钠;②5%常用皮肤用药-乙醇钠;③1%~3%硫酸十四烷基钠.(2)注射方法:患者站立,使曲张静脉充盈,在预定注射的部位,用针头斜面短的注射针刺入血管内,然后嘱患者平卧,将患肢徐徐抬高,注意固定好针头不使移动,待曲张静脉内的血液完全驱出后,用手指紧压该段静脉的上下端,再缓慢地将硬化剂0于30s内注射完毕,继之在注射处用纱布加以按摩,然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2~3周.注射后嘱患者照常行走.
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