请问：臂丛神经损伤怎样治疗？

病情分析：⑴C5根经根：其纤维数为8738~33027根,主要组成腋神经,支配三角肌,主管肩外展；主要组成肩胛上神经,支配冈上,冈下肌,主管肩上举；独立组成肩胛背神经,支配肩胛提肌.⑵C6神经根：神经纤维为14227~39036根,主要组成肌皮神经,支配肱二头肌,主管屈肘.单根C6神经根损伤,临床除肱二头肌肌力减弱外,上肢活动无明显影响.一旦C5,6同时离断或上干损伤,则腋神经与肌皮神经主要机能丧失,临床表现为三角肌麻痹.肩不能外展;肱二头肌及肱桡肌麻痹时不能屈肘.⑶C7神经根：神经根数为18095~40576根,主要组成桡神经,支配上肢伸肌群,主管肘,腕,指的伸直.C7支配广泛无独特性.单纯C7神经根断裂不出现上肢功能障碍,因桡神经支配肌均可由其他神经根代偿.C5,6,7神经根同时断裂,临床表现与C5,6联合损伤基本相似.因C7可为C8神经根所代偿.反之,当C7,8T1神经根联合损伤时,临床表现与C8T1损伤基本相似.此时因C7可为C6神经根所代偿.因此,在臂丛神经损伤病例重一旦出现C7麻痹症状,常提示4个神经根以上同时损伤.尺侧腕屈肌支由C7支配.⑷C8神经根：C8神经根纤维数为14636~41246根.主要组成正中神经,支配掌长肌,拇长屈肌,指深屈肌等指屈肌群,主管手指屈曲；独立组成肩胛下神经,支配肩胛下肌.C8单独损伤,临床指深屈肌活动减弱,其他功能无明显影响.当C5,6,7,8同时损伤,除上干损伤(肩不能上举与外展,肘不能屈曲)外,出现中干损伤表现,即腕下垂,伸拇伸指不能.⑸T1神经根：T1神经根纤维数为12102~35600根,主要组成尺神经,支配手内在肌,骨间肌和蚓状肌,主管拇指对掌,对指,手指内收,外展,掌指关节屈曲及指间关节伸直；独立组成臂及前臂内侧皮神经.单独T1神经断裂,主要影响手内在肌功能,但由于C8神经根的代偿,临床功能障碍不明显.C8T1联合损伤或下干损伤时主要表现为手内部肌及屈指功能障碍.C7,8T1三根联合损伤时,临床表现与T1C8二根联合损伤相似,因C7损伤可被邻近C6所代偿.前臂内侧皮神经主要由T1纤维组成,一旦其支配区感觉障碍(除切割伤外),首先应考虑在第一肋骨处受压,这是诊断臂丛神经血管受压征的重要依据.

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-15