糖尿病合并皮肤感染脓毒血症怎么..

病情分析：感染是糖尿病的严重并发症,已被公认是造成糖尿病人群发病率和死亡率明显上升的因素或病因之一.感染部位以呼吸道感染发生率最高,其次为泌尿系感染,皮肤感染,胃肠道感染,真菌感染,败血症亦不少见.因糖尿病患者的机体防御功能较正常人有所减弱,故糖尿病患者对感染的易感性较同年龄性别的非糖尿病患者为高,感染程度比较严重；感染又可导致病人糖尿病病情加重,处理时比较棘手.糖尿病合并感染使隐性患者症状外显,严重的可出现酮症酸中毒,高渗性昏迷等危象.因此,糖尿病合并感染时合理使用抗感染药物就显得至关重要.糖尿病合并皮肤感染以反复发生的顽固多发疖,痈多见.因为金黄色葡萄球菌是主要致病菌,治疗上多选择耐青霉素酶的常用皮肤用药类,如苯唑西林,双氯西林等.糖尿病足是糖尿病慢性并发症中治疗难度大,致残率高,对患者肢体功能及生命预后有显著影响的一种并发症.早期出现米粒大小的水疱,干燥后形成针头大小的环状鳞屑,日久不愈,冬季干燥时发生皲裂,有不同程度的痒感.糖尿病足坏疽常常并发细菌感染,而且糖尿病患者的机体抵抗力下降,感染不易控制,细菌感染又进一步加快糖尿病足坏疽的发展,形成互为因果的恶性循环.因糖尿病足部感染常由多种微生物引起,治疗上可用β-内酰胺类药物和β-内酰胺酶抑制剂,氟常用皮肤用药类.在使用抗菌药物时应注意控制血糖,改善血液循环,全身支持疗法及患足局部处理的综合治疗,以利患者早日康复.糖尿病合并感染治疗时,抗菌药物合理应用应注意以下几点：(1)抗生素的应用要以药敏为指导,应选用敏感的杀菌剂；(2)足量药物足够疗程,彻底控制感染；(3)对于重症患者应给予静脉给药；(4)由于糖尿病患者的微血管病变,易导致肾脏损害,故应避免应用有明显肾毒性的药物.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-15