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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征系指出生后不久即出现进行性呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征和呼吸衰竭.主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张.其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜.指导意见:辅助检查:羊水泡沫试验,胃液振荡试验均呈阴性;羊水常规药物和鞘磷脂(L/S)<2∶1;血pH值,PaO2,HCO3-降低而PCO2,BE增高,呈代谢性酸中毒.血钾早期常增高,恢复期利尿后可降低.肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影,最后两肺均不透明变白,伴有黑色“支气管充气征”.X线检查应在用正压呼吸前进行,否则萎陷不久的肺泡可以重新张开使胸片无阳性表现.生活护理:做好孕妇保健,防止早产.及早治疗糖尿病孕妇,剖宫产尽可能推迟到分娩复发后施行.对可能早产,羊水振荡试验阴性,L/S<2或PG<20mg/L的孕妇,如无严重高血压或感染者,可在分娩前1~7天口服常规药物0或常规药物0,均1日3次,共2天;或静注氢化可的松100mg,每12小时1次,共4次.对可能发生本病的早产儿,尤其是气管内抽吸物无PG或胃液振荡试验阴性者可滴入1次表面活性物质150mg/kg,12小时后可再滴1次.
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