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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:哪些小儿的抽搐复发不是癫痫?细说至少有十几种,小儿在成长的各个时期,许多疾病或者生理现象,都以抽搐的形式表现:新生儿期小儿抽搐新生儿期,约有50%的未成熟儿会出现周期性呼吸,复发时呼吸快慢不一,并有短暂的停止,但它与癫痫复发明显不同,没有心率、肤色的改变;分娩中有轻度窒息的新生儿,还容易出现一种过度警觉状态复发,会把父母着实吓一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时,随后转向过度兴奋,眼睛睁得大大的,醒的时候长,睡觉时间短,多被误诊为癫痫失神小复发。可在新生儿时期,根本没有失神复发的类型。孩子到了几个月时,一种被称为颤动的抽搐常被当作癫痫,孩子的下颌或肢体,出现像牛虻叮了马屁股那种细小的抖动或抽动,而且有节律。这是熟睡中的新生儿对突然唤醒的刺激如换尿布等正常的过度反应。除颤抖外,其它无异常,用手轻轻按住抖动的肢体,抽搐明显减轻或停止,这点与癫痫复发明显不同。婴幼儿期小儿抽搐婴幼儿时期的小儿抽搐常见的有屏气复发、非癫痫性强直样复发、情感性交叉擦腿运动复发等等。到了学龄前期和学龄期,小儿抽搐的形式会更多,也更需要仔细地与癫痫进行鉴别,如睡眠肌阵挛、复发性睡病、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、复发性腹痛、癔病等等。这些孩子如果按癫痫治疗,没效不说,情况反而还严重了。值得提醒的是,睡眠障碍中的梦魇、夜游,有时需要和复杂部分性癫痫做鉴别,只要采用录像脑电图监测孩子睡眠中的复发过程,脑电图没有异常放电,就肯定不是癫痫。
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