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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴,它是健康青年正常耳听力测定的平均值,不是一定的数值.当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时,即产生听觉障碍,通常称为听力下降.听力下降的程度有轻有重,轻者为重听,重者为聋.一般所说的聋人是指实用听力几乎全失.小儿自幼失听,丧失了学习语言的机会则成聋哑.指导意见:【听力下降的诊断】病史:对每一听力下降患者应尽可能找出听力下降因素或病因,详细询问病史对听力下降的诊断极为重要.在病史询问中应着重注意以下几点.(1)听力下降为先天性或后天性:先天性者常为螺旋器及有关结构未发育或发育不良.后天性者与内耳末梢感受器变性有关.(2)有无遗传因素:在重度小儿听力下降中,约半数属于遗传性.(3)听力下降是否伴有其他部位的异常:伴有其他器官异常者多与先天性或遗传因素有关.(4)是否伴有耳部其他症状:对耳高音调耳鸣常示病变部位在中枢或全身病引起.波动性耳鸣多发生在传育性聋或颈静脉球体瘤.低调耳鸣多与中耳疾病有关.单耳高音调耳鸣常示耳蜗供血不足.耳胀闷,压迫感,可能与鼓室积液或耳蜗积水有关.耳痛,耳流脓示中耳有炎症.(5)询问听力下降的特点:如一侧性或双侧性.双侧性听力下降多为全身因素,如脑膜炎,麻疹,耳毒性药物中毒等.单侧听力下降多为局部因素或为带状疤疹,腮腺炎引起.突发性听力下降和功能性听力下降常突然发生.听神经瘤一般是单侧耳进行性听力下降.美尼埃病为波动性听力下降.(6)其他:如外伤史,爆震史,职业噪声史,手术史,传染病史等.由于急性传染病致听力下降者,发病年龄多在4岁以下,约半数在2岁以下,与急性传染病易感年龄有密切关系.在病重时常已发生听力下降,但不被察觉,愈后又未进行听力检查和语言训练,常导致聋哑.体格检查:根据病史,对听力下降患者可做重点或全身方面的检查.前庭功能检查对听力下降的定位诊断有价值.听力检查:听力测定是诊断听力下降的主要方法.随着检测仪器的不断改进和发展,不仅可以**地测定听觉功能,而且可以区别器质性听力下降与功能性听力下降.在器质性听力下降中可以根据听觉的各种异常表现进行定位诊断.生活护理:祝您身体健康
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