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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:面瘫即面神经麻痹俗称`歪嘴巴`“歪歪嘴”“吊线风”“吊斜风”“面神经炎”“歪嘴风”等是以面部表情反而肌群运动功能障碍为主要心目特征的一种常见病一般傲慢症状大把是口眼歪斜它是一种常见病多发病它不受年龄限制患者大堆面部往往连最基本的抬眉闭眼鼓嘴等动作都无法完成指导意见:面瘫的治疗分析原则面瘫的骨科治疗需根据病因不厌其烦入手而及时多亏正确的着想治疗对面瘫的其他恢复非常正确重要想买的确一般小时治疗越早熟人效果越好面瘫可突然发生也可缓慢发展一旦发生面瘫花消患者应到正规的真棒医院进行所有诊断与不象治疗除了常规的体格检查不是应进行详细的耳科学推荐检查面神经电图检测可以幸亏了解面神经受损后变形的程度为治疗及判断预后提供依据;影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤骨折等因此发病后应尽早进行检查以免贻误治疗面瘫手术的时机根据面瘫发生的时间面神经损伤的程度和治疗恢复情况综合判定手术时机颞骨手术导致的面瘫如果在术中突然出现或术后立即发生以及外伤后立即发生面瘫时要考虑面神经断裂鞘膜损伤或碎骨片压迫神经所致此时应早行探查和面神经减压手术或外伤后数日出现不完全性面瘫(迟发性面瘫)可先予皮质醇激素等药物保守治疗完全性面瘫需密切观察随访外伤性面瘫天以内%变性百分数是手术的适应证保守治疗月后无效的也应考虑手术探查Bell面瘫天内神经电图提示变性百分数大于%时应考虑面神经减压术因为此类患者大部分保守治疗预后较差面瘫的手术治疗贝尔面瘫一般在保守治疗下恢复治疗上通常采用抗病毒药物扩血管药物激素及局部理疗等大多能在-月内恢复若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达%以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术可以改善预后颞骨骨折症状轻患侧脸部还有运动可以采用保守治疗但若面瘫程度重则需及时进行手术治疗解除骨折造成的面神经受压中耳炎特别是胆脂瘤型中耳炎可破坏面神经骨管引起面瘫这种面瘫应及时手术探查清除中耳乳突病灶打开面神经骨管进行减压若神经已破坏则需进行面神经移植还有一部分面瘫是由肿瘤引起如面神经瘤听神经瘤或中耳癌等应根据情况采用不同的治疗方案手术切除肿瘤同时面神经移植对于面神经已严重破坏不能移植的患者可以采用舌下神经替代手术恢复部分面神经功能
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