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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:脑动脉瘤是一种因颅内某部位的动脉管壁局限扩大的脑血管疾病。可发生于任何年龄,多发生于20-60岁的女性、80%在颈内动脉系统。可分为先天性囊状动脉瘤、动脉粥样硬化引起的梭形动脉瘤、感染所至的细胞性动硬化引起的梭形动脉瘤、感染所致的细菌性动脉瘤、外伤后的创伤性动脉瘤,以及动脉壁分离所致的夹层动瘤。
指导意见:临床表现:
(1)压迫症状脑动肪瘤因不其不同的部位而产生相应的压迫症状。瘤体增大后可出现头痛,位于病侧眼眶,呈搏动性;亦可出现病侧眼球突出、眼睑下垂、眼球外展受限、轻偏瘫、运动性失语、精神障碍、尿崩症、癫痫复发和鼻出血等表现。
(2)破裂先兆动脉瘤扩张后,常引起局限性头痛、眼痛、视力减退、恶心、颈部僵痛、眩晕和动动或感觉障碍等,可能为脑动脉瘤破裂的先兆。当动脉瘤直径超过2.5厘米时,可引起颅内压增高症状。
(3)蛛网腊下隙出血脑动脉瘤破裂后,出现蛛网膜下隙出血症状,如剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、发热,可伴抽搐、意识障碍及动眼神经麻痹的表现。脑动脉瘤破裂后常反复出血,再出血后病人症状再次加重,意识障碍加深,或又出现新的症状体征。
辅助检查包括:脑脊液检查、头颅CT、磁其振成像、经颅多普勒(TCD)超声检查、脑血管造影等。
脑动脉瘤的治疗:本病的根本疗法是手术疗法,故应尽早采取手术,避免发生破裂。
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