左眼睑下垂

病情分析：眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科,眼科和内分泌科.重症肌无力：是神经科最常见的眼睑下垂致病因素或病因.也是严重影响中青年健康的疾病,该病是由于身体免疫学异常导致的肌肉无力,多数患者病情在一天中有较明显变化,即上午轻,下午重,到晚上病情最重.约80％的患者**症状表现为单侧或双侧眼睑下垂,但如果不能得到及时治疗则可以在2年内发展为全身型肌无力.病情严重的会因为吞咽无力和呼吸困难而死亡.虽然近几年人们对该病的认识在增加,但临床仍有很多患者由于不把眼睑下垂当回事或者诊治不得当而导致病情急速发展,最后变为难治性肌无力.脑梗死后睑下垂：即由于脑血栓形成或者小量脑出血导致支配提上睑肌的神经受到损伤所致的突发性眼睑下垂,多发生于老年人.由于脑梗死常常同时表现为口眼歪斜,偏瘫等其他症状,所以在脑梗死中眼睑下垂常常作为伴发症状出现.糖尿病性动眼神经麻痹：部分糖尿病患者晚期常出现周围神经受损的并发症,如肢体麻木,无力,感觉异常等,动眼神经麻痹也是其中较常见的并发症之一.患者多有肯定的糖尿病史,急病发病,并且在出现眼睑下垂前几天常有眼眶或者前额的疼痛.症状除了眼睑下垂之外还常常合并眼球运动受限制等其他表现.颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂：主要由于颅内动脉瘤压迫动眼神经所致的眼睑下垂,发病率较低,但却是导致眼睑下垂的病因中最要得到重视和及时诊治的致死性疾病.特点是发病较快,多为单侧完全性眼睑下垂,眼球运动障碍等；往往伴有同侧头部,特别是局限于内眦部的剧烈疼痛,如果单侧动眼神经麻痹突然复发或反复复发,伴内眦部疼痛且早期就出现瞳孔散大应高度怀疑颅内动脉瘤.其他因素或病因导致的眼睑下垂：包括外伤,脑炎,多发性硬化,海绵窦综合征,先天性发育异常,肌营养不良,机械性眼睑下垂等等多种因素或病因.由于这些疾病在出现眼睑下垂的同时,常常出现较明显的其他症状,有助于正确诊治.眼睑下垂治疗如果出现眼睑下垂,首先自己考虑是否与外伤,糖尿病,近期感染等病史有关；并根据可能的病因到不同科室.如果没有这些病因,则先到神经科找相关专家系统检查,因为几种致死性疾病都是神经科的疾病,在排除神经科的疾病后可以到眼科就诊.在治疗方面,不要急于手术矫正眼裂大小,因为对于疾病的优选治疗是对因治疗,如重症肌无力,脑梗死后睑下垂,糖尿病性动眼神经麻痹,甲亢性眼肌病等.如果对因治疗无效,并且病情相对稳定,则可以选择手术治疗.

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-16

病情分析：你好,这种情况有可能与重症肌无力有关的,重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,属中医“痿证”范畴.重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病,由于患者体内存在乙酰胆碱抗体,该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板,尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体,结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍,乃至神经肌肉传导障碍,所以临床上就出现了眼外肌无力.对这种病,目前世界上还没有**的治疗办法.通常多用胆硷酯酶遏制类药物,改善患者神经肌接头传递障碍,但收效不理想.如有胸腺增生可以手术切除胸腺,对病情的控制有一定的作用,另外也可以采取一些中药治疗.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-12-16