偏瘫的初期症状是什么?

病情分析：怎样护理中风偏瘫急性期的病人？
中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键，特叙述如下：
⑴安静休息，避免不必要的搬动：中风偏瘫病人，特别是脑出血病人，要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动.烦躁不安的病人要选择安静避光的房间，以减少刺激；必要时加上床档防止坠地碰伤.
(2)及时吸氧：中风偏瘫病人都有脑缺氧，临床上常常采用鼻管给氧，操作时要注意病人的鼻腔是否通畅，以及鼻腔的清洁卫生.
(3)严密进行病情观察，如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等.
(4)注意饮食和营养：一般发病的l~3日不应进食，因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等，勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染，但必须有适量的静脉补液.3日以后仍不能进食者，要通过鼻饲保证营养的供应.
(5)定时变换体位，防止褥疮；保持功能体位，防止瘫痪肢体畸形.
(6)保持口腔卫生：要帮助病人早晚刷牙，饭后漱口，防止病从口入.
(7)大小便护理：中风病人常有排便困难，可让病人多吃蔬菜、水果，多饮水，适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便.对于尿失禁的病人，可以训练其按时排尿，建立条件反射；对于尿潴留病人，若腹部热敷或针灸无效，可以保留导尿，但要尽量缩短导尿时间，并预防尿路感染.
怎样预防和护理褥疮？
中风病人常有肢体瘫痪，不能自己翻身改变体位，身体局部受到压迫，加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降，最容易发生褥疮.褥疮又叫压迫性溃疡，早期可见皮肤局部出现红肿和水泡，以后变成紫红色并开始破溃，破溃初期疮面鲜红有渗出液，然后疮面加深，颜色变暗发黑.好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处.对于褥疮，预防最为重要，应做到以下几点：
(1)定时为病人翻身、按摩，至少2小时1次.
(2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等.
(3)保持皮肤的清洁干燥.有大小便失禁和呕吐物时，及时擦洗干净.不可让病人直接睡在橡胶垫上.
(4)保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换.对于大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下.有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤.
(5)饮食中加强营养，保证蛋白质的供应，增加病人皮肤的抵抗力.
(6)对于已发生的褥疮，要保持创面干燥，涂用消炎生肌的药膏，并采用物理疗法等.
总之，做好褥疮的预防工作，就是要做到勤翻身，翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥；受压皮肤发红时，要用手掌揉擦，促进皮肤的血液循环，做到早预防、早发现、早治疗.
怎样护理瘫痪的肢体？
因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次复发累及双侧肢体瘫痪.病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降.对病人须加强护理，应做好以下几点：
(1)做好心理护理：重视病人的思想工作.瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心.使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生.
(2)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物.
(3)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体挛缩、畸形.
(4)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡—褥疮.故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用常用皮肤用药酒精按摩，以改善局部血循环.床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉.应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤.在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎.要有足够入量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养.养成排便习惯，防止大便秘结.在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射.为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5~10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便.遇有便秘时，可用常用皮肤用药栓或中药.仍然不能排便时，应予灌肠.有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系感染.
(5)生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等.

本回答来自： 四川省医学科学院四川省人民医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-17