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原发性支气管哮喘并发血小板减少症怎么办
男 | 23岁 | 分类:哮喘 | 3人回复 | 2011-12-27
病情描述:
女患者23,以前身体状况差。三岁开始不定时的呼吸困难,后确诊为原发性哮喘,一旦患病,就会出现支气管炎,肺炎,持续咳嗽时间可长达三个月。咳嗽困难时会伴有呕吐现象。夜咳嗽的现象明显严重,有时会背气过去。现在体质调理后变佳,但发现皮肤逐渐变紫,轻微碰撞就会成了淤血,右手二十四小时呈麻痹状态,情绪激动时会手指抽筋,呕吐沾液,常常偏头痛,手脚冰凉,喘不过气时,曾试过休克过去三次,现有时感觉血管有压痛感,右手中指和无名指也伴有轻微疼痛感,哭泣或情绪激动时,会感觉脑袋缺氧一样,胸口压痛,眩晕。
曾经的治疗情况和效果:
原发性支气管哮喘身心状况优良时并无异常。血小板减少症:一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或清晨一次口服。若出血严重,强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d静脉点滴,待出血好转即改为强的松60mg/m2·d。一般用药3周,最长不超过4周,现已经停药半年。
想得到怎样的帮助:
至于右手长期麻痹状态,不定时的手指会抽筋伴随的压痛感,这个问题去了很多医院诊断治疗,都没有任何改善,我一旦情绪激动,就只想躺在地上,呼吸频率快,我该如何是好?以前都没有这样的,近两年出现的状况,我想做回一个平凡人,不想家里人都待我是病号一样照顾我,情感失落或者疼痛时,我常用轻生的念头,救救我吧!我觉得好累,每天异常小心,生怕自己出血,就连哭泣都要控制,我只想当一个正常的我。救救我。
我有更好的答案共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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朱亦堃主任医师
病情分析: 2001年,WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全,使用方法为:根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟,使用方便。递增阶段的剂量分为1,2,3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持,14岁以上的用5号维持。
对尘螨引起的过敏性哮喘,患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 对因的理性化治疗方案。
标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
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