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得了抗精子抗体是什么因素或病因?要怎么治?

| 27岁 | 分类:免疫性不孕不育 | 1人回复 | 2015-12-18

病情描述:

BR>不良孕史两次死胎目前一般情况:检查得了抗精子抗体以往的诊断和治疗经过及效果:抗精子抗体辅助检查:血液检查同时平时禁吃辛辣刺激性食物。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

于凤章

于凤章主任医师

病情分析:抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切因素或病因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。上述的几种情况,即属于精子免疫性不育。
女性生殖道,特别是子宫体内的巨噬细胞,在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下,女性的血液中是没有抗精子抗体(AsAb)的,但在上述特殊情况下,女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”,“一家人不认识一家人”,引起免疫系统产生抗体。而在男性,则是自身产生“自卫”,引起自己的免疫系统产生抗体,导致“自相残杀”,使精子难以生存。
据临床观察,抗精子抗体(AsAb)阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症,这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。这些患者,常有经期、产后恶露未净、生殖器管异常出血时性交史。此种状态下性生活,精子、精液很容易与女性的血液接触,进而“激发”女性免疫系统产生抗精子抗体。精子对女性机体来说是陌生的,严肃而认真的机体免疫系统,一旦清查到“不速之客”,便刺激该系统产生识别信息,之后再遇到精子的行踪便与其“不共戴天”。届时精子一旦进入宫颈口,女性免疫系统马上进行干扰,吞噬细胞立即辨认出“异物”,吞噬作用加强,并向异物移行,最终将其吞噬,使一部分精子进入“虎口”,没有被吞噬的精子被制动,失去正常的活力,造成大批“阵亡”,大多没有机会到达输卵管完成“生命之吻”,致使卵子空等一场。即使有机会成孕,受精卵或是抱病在身,或是元气已伤,极易发生萎缩,或在胚胎期死亡,导致自然流产。另据报道,抗精子抗体(AsAb)还与肠道因素及遗传因素有密切关系。
在男性,不育症血液中约有10%的人抗精子抗体(AsAb)阳性。在正常情况下,睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障,精子与自身机体的免疫系统不可能接触,故极少发生免疫反应。如果抗精子抗体(AsAb)阳性,便可认定精子已逾越了屏障,与自身的免疫系统“交过火”。这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其它因素或病因阻塞,致使精子出轨外溢,或因结扎切断输精管堵塞,均有可能导致精子这一抗原与机体免疫系统接触,自身产生抗精子抗体(AsAb),从而精子凝集、制动,失去应有的活力,难以完成与卵子结合的历史使命。
随着免疫学诊断的普及,抗精子抗体(AsAb)已成为化验室里的“常客”,人们越来越能及时地识别“庐山真面目”,无疑给及时诊断、有效治疗提供极大的方便,其治疗已不再成为难题。
为了避免抗精子抗体(AsAb)的来临,预防是极其重要的。提倡性文明尤其重要,在“红灯”区不可乱闯,凡是女性生殖器管有出血倾向的时候,均不可以进行性生活。即使生殖器管处于在慢性炎症状态时,也应慎之又慎建议使用避孕套以防万一,避免日后造成麻烦。男性也是一样,凡是有生殖道有炎症表现时,应尽量减少乃至禁止性生活,防止精子逾越“出境”,导致自身疾病。
可以严格使用避孕套。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-18

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