蛔虫问题

病情分析：蛔虫对人体危害
蛔虫的可怕之处在含有幼虫的蛔虫卵被吞入人体后并不是直接肠道内生长发育，而是由虫卵变成幼虫后，通过人的血循坏，经过心、肺等重要器官再回到肠道发育成成虫。蛔虫在人体内的漫游和发育会对会造成严重的危害。
1、幼虫移行症短期内天入大量蛔虫卵后经8－9天，幼虫进入肺泡可引起发热、咳融洽、哮喘、荨麻疹等。重症有气急或痰中带血，血中酸怀粒细胞明显增高。病程短，大多经2周左右完全恢复。幼虫还可侵入肝、脑、眼等器官，引起相应器官的损害，如肝大、癫痫、眼睑浮肿等。
2、成虫引起的症状轻度感染者无明显症状，严惩者引起营养不良、消瘦、多食、异食癖、发育障碍等。常伴有上部或脐周阵发性疼痛，可自行缓解，与饮食无关。
3、胆道蛔虫症蛔虫有喜欢钻孔的特性，当爱到药物、湿度或其他因素刺激时会乱钻一通。若钻入胆道，刺激胆总管括约肌产生强列痉挛，出现剧列的右上腹疼痛，常伴呕吐，有时吐出蛔虫。体检仅在右上腹有轻度压痛，腹部体征剧列腹痛不一致为本病的特征。当蛔虫自行退出后，腹痛即缓解。
4、蛔虫性肠梗阴发病仅次于胆道蛔虫症。由于蛔虫成团阻塞肠腔，或蛔虫毒素剌激引起肠壁痉挛所造成。表现为剧烈腹痛、伴呕吐，往往吐出胆汁或蛔虫。腹胀明显，腹部可摸到包块或有条索感。如果治疗不及时，可因肠壁血液循环的阻断而发生肠坏死；肠穿孔，继发腹膜炎。因呕吐严重可出现电解质紊乱。5、其他蛔虫还可钻入阑尾或肝脏，导致蛔虫性阑尾炎或`肝脓肿`。昏迷的病人，蛔虫会从喉部钻入气管，引起窒息。蛔虫病的诊断主要根据大便中找到虫卵或大便中排出成虫为根据。至于面部的白斑指甲内的白点、晚上磨牙等都不能作为诊断蛔虫病的依据。
治疗蛔虫病有啥诀窍
常听一些家长反映，小儿打虫药也服过了，但不见蛔虫打出，到底要怎么样治疗蛔虫病呢？
1、合理选择药物
（1）甲苯咪唑为广谱常用皮肤用药，目前常用的常用皮肤用药的主要成分就是甲苯咪唑，服用时不必忌油和空腹。
（2）常用皮肤用药哌哔嗪（驱蛔灵），它的作用是麻痹蛔虫肌肉，使蛔虫失去活动能力，最后随粪便排出体外。每日每公斤体重0．，睡前一次服，连服2天。2、判断肠内蛔虫是否全部排出服药7－10天后再次查大便，若未找到虫卵，说明驱虫彻底。千万不能认为服药1－2天后大便中找不到虫卵就以为蛔虫已经驱净。因为附着在肠壁的虫卵1－2天内不可能完全排出，需7－10天才能排尽。
以上是彻底治疗蛔虫病的关键。此外，在临床上常会遇到这样的情况，有些小儿从临床症状看可能是肠蛔虫病，但大便化验却找不到虫卵，这是为何呢？我们说，大便化验只是在一份大便标本中挑取绿豆大小的一块进行涂片检查，找不到虫卵不能完全排除蛔虫病的可能，如能用大便沉淀浓缩找虫卵，则可大大提高阳性率。

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-21