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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:患者女性,57岁根据症状吐血,那么引起吐血的因素或病因很多,肺部多见于支气管扩张合并咯血,肺癌,肺结核等,对于吐血,消化道出血也可出现吐血,只是根据病人描述,不能排除消化道出现,如胃,十二指肠溃疡,剧烈呕吐后的贲门撕裂,胃癌等,那么还要出外上气道出血.请问患者有无吸烟史,以前拍过胸片或胸部CT没有啊,不知您做的化验检查说是左肺炎症是什么检查,是纤支镜检查取组织活检吗?一般老年人多见于支气管扩张或肺癌合并咯血,支气管扩张的病因多因为肺结核所致,所以建议于当地医院行相关检查加以明确,因为吐血是很危险的,容易窒息死亡,不能轻视,可行胸部CT检查明确病变部位,必要时纤之镜检查取组织做病理活检或经皮穿刺肺活检,出血急性期暂时保守不给于纤之镜检查,待出血稳定后再行检察以明确出血部位,在紧急咯血时可以指导该向哪侧卧位,避免窒息.目前考虑支气管扩张或肺癌的可能性较大.
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