请问：变态反应性支气管肺曲霉菌病伴肺内感

病情分析：结合所述情况，建议住院治疗指导意见：治疗上11.1抗真菌治疗：对肺曲霉菌病及其他较重者首选用两性霉素B，静脉滴注（滴液中加适量肝素有助于防止血栓性静脉炎），可与5-氟胞嘧啶合用。还可用伊曲康唑口服。疗程因病情而定，可连续用药数月。其他药物还有伏立康唑和泊芬净等。1.2手术治疗：对肺曲霉菌球可行手术治疗。大咯血时可用气管动脉栓塞，如条件许可应进行手术治疗。1.3其他治疗：对慢性重症病人应加强支持疗法，纠正水电解质平衡；对变态反应性曲霉菌病可适量使用皮质激素及色甘酸钠。1.4曲菌球一般对抗真菌药物治疗无效，应争取手术治疗。变态反应性支气管肺曲菌病患者，经气管滴入或雾化吸入二性霉素B等抗真菌药，虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效，但易复发。目前认为皮质类固醇是治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应、减少痰液，使支气管管腔不利于曲菌种植。一般口服常规药物0/kg/d，有助于肺浸润吸收。2周后改为隔日一次，至少维持3个月。亦可联合应用二性霉素B，雾化吸入疗效较满意。通常用氟美松和二性霉素B加入常规药物10ml中雾化吸入，每日2次，共1个月。对顽性病者应作支气管镜冲洗，吸出粘稠的分泌物，保持气道通畅，以提高药物的疗效。2肺内感染可据经验给予抗生素，待可咳出痰液做细菌培养药敏后据结果用药。3抗真菌药一般不良反应较大，尤其对肝肾，故建议在医院用药医生询问：

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-21