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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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邸志勇副主任医师
病情分析:首先应查明是全腹压痛还是局部压痛.全腹压痛表示病灶弥散,如麦氏点压痛为阑尾炎的体征.检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛.肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜.不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症.无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性.肿瘤性的肿块质地皆较硬.肠套叠,肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团,在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及.在腹壁上看到胃型,肠型,是幽门梗阻,肠梗阻的典型体征.听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻,而肠鸣音消失则提示肠麻痹.下腹部和盆腔的病变,常需作直肠指诊,右侧陷窝触痛或扪及包块,提示阑尾炎或盆腔炎.直肠子宫陷窝饱满,子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等.由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛,故心和肺的检查必不可少.体温,脉搏,呼吸,血压反映患者的生命状况,当然不可不查.腹股沟部位是疝好发之所,检查中不可忽略.锁骨上淋巴结肿大,可提示腹腔内肿瘤性疾病,体检时应加重视.
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