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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:因素或病因1,肠道寄生虫肚子里有蛔虫.蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营养物质,还会刺激肠壁,分泌毒素,引起消化不良.孩子的肚子经常隐隐作痛,就会造成失眠,烦躁和夜间磨牙.另外,蛲虫也会引起磨牙.蛲虫平时寄生在人体的大肠内,孩子入睡以后,蛲虫会悄悄地爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒,使孩子睡得不安稳,出现磨牙.2,晚餐吃得过饱晚餐吃得过饱,或者临睡前加餐,不仅影响营养素吸收,利用,而且增加胃肠道的负担.因为入睡时,胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物,整个消化系统就不得不“加夜班”,连续工作,甚至连咀嚼肌也被动员起来,不由自主地收缩,引起磨牙.3,缺乏维生素患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙,磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗,夜惊,烦躁不安和夜间磨牙.4,精神因素有少数孩子平时晚上并不磨牙,但如果临睡前听了扣人心弦的故事,或刚看完恐怖,紧张的电视或动画片后,由于神经系统过于兴奋,也会出现夜间磨牙.另一个因素或病因是压力大(通常表现为神经紧张或愤怒),如不适应幼儿园生活,害怕班里的某个小朋友,与父母或者家人争吵等,都会令孩子的精神紧张,导致孩子晚上睡觉磨牙.此外,一些过度活跃的孩子也会发生夜间磨牙.5,牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙.而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙.6,睡眠姿势不好如果孩子睡觉时头经常偏向一侧,会造成咀嚼肌不协调,使受压的一侧咀嚼肌发生异常收缩,因而出现磨牙.孩子晚上蒙着头睡觉,由于二氧化碳过度积聚,氧气供应不足,也会引起磨牙.指导意见:夜磨牙有哪些治疗方法?磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏,减轻肌肉关节的症状为目的.原则是阻断病因,减少损害.1)心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作.必要时口服常规药物,每日1-2次,每次一片.有依赖性.2)减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小.3)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的因素或病因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法.作用很小.4)睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙.有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效.但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠,效果不长期.5)调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症.对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复.然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症.6)肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁.因为卫生因素或病因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在.所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果.7)咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张.目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症.8)药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常.局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效.将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难.使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心,呕吐,失眠,心律失常,精神病复发等.只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑.
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