肾病综合征饮食和注意事项

病情分析：肾病综合征的饮食疗法肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收.宜进易消化,清淡,半流质饮食.肾病时尿蛋白大量丢失,体内处于蛋白质营养不良状态.80年代末之前,主张高蛋白饮食（1.2~/kg.d）,企图缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症.但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食,虽然肝脏合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠正低蛋白血症,反使肾小球毛细血管高灌注,高压力及高滤过,加速肾小球非炎性硬化.限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展.故目前主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克.本病患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油,菜子油,香油）.高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于,适当补充微量元素.以下几点饮食原则请注意：(1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.(2)蛋白质摄入：肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~/kg*d),如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0/kg*d).(3)脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.(4)微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充.肾病综合症患者的日常养生肾病综合症以大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复复发加重.夏季若能注意如下问题,或可安然无事.一,起居有时,慎照阳光夏季天气炎热,阳光照射时间长.肾病综合症患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯.中午1点左右较好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复.阳光中有一些有害的射线如r射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合症患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情.二,饮食有节,不可贪凉夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担.如西瓜虽然可利尿消肿,清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机.一些患肾病综合症的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴.若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益.因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益.若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重.故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品.三,适当运动,讲究卫生适当的体育运动对疾病的恢复有益.如散步,打太极拳,练气功等.但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼.游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合症患者不要游泳.对于肾病综合症患者夏季的卫生应包括两方面内容：一是饮食卫生,不可吃酸腐,过夜不洁的食物,以免发生胃肠疾病,影响康复.再者是个人卫生,衣物要勤洗勤换,以宽松,棉软为宜,要常洗澡,清洁皮肤以免痱,疖感染使疾病复发或加重.要注意灭蚊,蝇及其他夏季昆虫,防其叮咬使皮肤感染.四,注意居室环境,重视睡眠卫生夏季,肾病综合症患者的居室宜布置得宽敞,明亮,通风,通气,要保持一定的温度.空调不宜调得太低,以低于室外气温5c~6°c左右为宜,否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒.卧具要清洁,干燥,卧室要光线柔和,通风透气.由于入睡后基础代谢减弱,人的自卫功能较差,极易受凉感冒,故肾病综合症患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部,以卫护胃阳,预防感冒.五,调畅情志,节欲保精情志不舒往往是病情反复,血压波动的重要因素或病因.肾病综合症病程长,患者一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调节情志,如花鸟自娱,书法,阅读,弈棋等均可愉悦心情,促进健康.有些肾病综合症患者病情反复,仔细追问才知与房事不节有关.一般病情在恢复期,血压正常,尿检未见异常时偶有性生活对健康无碍.若在高度水肿,血压高,有低血蛋白血症时勉强进行性生活,却是病情稳定的大敌,甚至因此致使病情恶化.夏季本来人体丧失的阴津就多,若肾病综合患者房事不节,大汗淋漓,斧凿阴精,则病情必反复或加重.因此,肾病综合症患者夏季较好禁忌性生活.肾病综合征蛋白转阴,无浮肿病友的饮食：1,主食摄入：馒头,米饭等正常饮食摄入量.2,钠盐摄入：按正常口味或清淡饮食.3,优质蛋白摄入：按1.0~/（公斤体重,每天）,每天约需：1个蛋清/1两瘦肉/半杯牛奶.4,常用可食蔬菜：豆腐,大白菜,大葱（调味）,甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜,小白菜,萝卜,苦菜,豆角,辣椒（调味）,芋头,扁豆,胡萝卜,茼蒿,蒜黄,蒜苔,芹菜,韭菜,莴苣,菜花,西红柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山药,藕,榨菜,大蒜（调味）,姜,常用皮肤用药,苦瓜,菠菜,雪里红,干木耳,银耳,荠菜,土豆.5,忌口：腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉.肾病综合征大量蛋白尿,浮肿病友的饮食：1,主食摄入：馒头,米饭等正常饮食摄入量.2,钠盐摄入：血钠正常而高度浮肿者ol/L）慎食用.⑶,血钾偏高病人（5.0

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-22