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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析：你这是典型的牙龋齿。龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种牙齿疾病。
多种因素主要包括细菌、牙菌斑（统称牙结石）和食物以及牙所处的环境等。
其临床特征是牙体硬组织在颜色、形态、质量各方面均发生变化。初期时牙龋坏部位的硬组织发生脱矿，结构开始改变，牙齿透明度下降，使牙齿表面釉质呈现白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈现黄褐色或棕褐色。随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行，釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。一旦形成龋洞则缺乏自身修复能力。
龋病的发生发展现在讲的是四联因素，也就是：牙菌斑、食物、宿主和时间；以前讲的是三联因素。
牙菌斑包括烟斑、茶垢、食物沉积物等（也就是平常所讲的牙结石），这些菌斑包含丰富的致龋细菌（如主要的致龋细菌变形链球菌）；食物是人体的营养来源，也可作为致龋微生物的底物影响龋病进程，如蔗糖和其他碳水化合物作为细菌代谢的底物，在代谢过程中，为细菌生存提供营养，其终末产物又可造成牙的破坏。宿主也就是人的牙齿，牙齿和牙弓的形态有没有缺陷、排列是否整齐、牙齿表面窝沟窄深还是宽浅，唾液的成分等；有了以上几种因素接下来就象造酒需要发酵一样，细菌在宿主牙上，丰富底物的温床上，慢慢繁殖，其含酸产物慢慢侵蚀牙表面，使其脱矿，变色，最后一点一点脱落，形成窝洞，伤及牙神经，致使牙发炎疼痛。
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