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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.常规药物的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等.肝脓肿表现多为不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著.肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧.由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统,腹部症状.肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛.部份病人可出现黄疸.如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎.辅助检查:白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L,细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌.脓液应作AFP测定,以除外肝癌液化.卡松尼皮试可除外肝包虫病.B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,CT检查可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚,密度不均的低密区,内可见气泡.增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为`环月征`或`日晕征`.肝脓肿一般在B超上只要脓肿形成就能看到,只发热而无其他症状可能不是肝脓肿.
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