请问急性胰腺炎的症状急性胰腺炎能治疗吗

病情分析：急性胰腺炎是常见的急腹症之一，系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。主要症状特征有突然复发的腹部剧痛；伴有恶心、呕吐、发热、黄疽等；严重者有休克、呼吸衰竭、腹膜炎等并发症出现。病变轻重不等，轻者胰腺以水肿为主，病情有自限性，数天后即可完全恢复。严重者胰腺出血坏死，易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎属中医的“腹痛”、“胃脘痛”、“脾心痛”、“胁痛”等范畴。指导意见：分型治疗】1.肝郁气滞化火治则：疏肝解郁，清热泻火。方药：清胰汤加减。柴胡6克摈榔9克木香6克延胡索9克枳壳12克川??子9克黄芩9克黄连3克金银花12克连翘9克生大黄9克芒硝15克随症加减：暧气、恶心、呕吐者，加竹茹9克，以降逆止呕；口渴者，加芦根30克，以生津止渴。2.肝胆湿热内蕴治则：疏肝利胆，清热利湿。方药：龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤加减。柴胡6克龙胆草6克黄芩9克黄连3克茵陈15克栀子9克车前子30克泽泻12克木通6克生大黄6克白芍20克甘草3克随症加减：痛甚者，加延胡索、川??子、槟榔各9克，以理气止痛；胆结石引发者，加金钱草30克、海金砂12克、郁金12克，以疏肝利胆；胆道蛔虫引发者，加乌梅丸9克，以安蛔。3.瘀热留滞肠胃治则：逐瘀行血，清热通腑。方药：桃红四物汤合大承气汤加减。生地9克当归9克赤芍9克川芎6克桃仁9克红花6克生大黄9克芒硝15克枳实12克厚朴9克败酱草30克红藤30克地了草12克随症加减：高热寒战、口渴烦躁者，加石膏30克、知母9克，以清热泻火；高热过程兼见汗出肢冷、面色脉微者，加人参9克、附子6克、龙骨30克、牡蛎30克，以益气回阳救逆。【中成药】1.龙胆泻肝丸每次4.5克，每日2次。2.茵栀黄冲剂每次1包，每日3次。3.大黄片每次4片，每日3次。【简便方】1.老丝瓜1500克，捣汁，每小时服50毫升，昼夜不停。2.鲜马齿苋500克、败酱草500克，煎汤，每次50毫升，病情严重者每小时1次。3.芋艿250克，生捣汁，开水温烫，每次50毫升饮用，次数依病情定。或用芋艿加水煎汤温服也可。4.生大黄粉15克、玄明粉30克，用开水冲200毫升，每2～4小【其它疗法】针灸疗法：取穴中脘、足三里、肝俞、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、内庭、太冲，用泻法。食疗：（1）赤豆150克、绿豆150克、生薏苡仁50克，加水适量，煎汤温服。每小时50毫升，昼夜不停。（2）鳖甲1具，烧灰存性，研极细末，麻油调服，每次0.3克，每日3次，饭后服。（3）鹅毛20克，于铝锅内炒焦（勿入油），研末；豆腐50克，煎汤送服，分2次服完。通过禁食、胃肠减压、全静脉营养支持治疗、应用酶的抑制剂等减少胰酶分泌，并应防止继发感染和治疗原发性胆道疾病。黄疽持续加深、胆道梗阻不解，或高热不退、血尿淀粉酶持续不降，并发脓肿者，应考虑手术治疗。【注意事项】1.积极治疗胆道疾病可预防胆源性胰腺炎的发生；避免酗酒可减少乙醇性胰腺炎的发生。尽量避免外伤与手术、十二指肠乳头周围的病变、严重感染、有关的药物、内分泌代谢因素和血管病变等诱发因素。生活要有规律，避免暴饮暴食和过度紧张、劳累。2.急性胰腺炎的饮食原则轻的水肿型患者，可给予少量多次低脂流质，如米汤、藕粉、果汁、菜汤、豆浆、脱脂牛奶等，每2小时1次。水肿型重症患者，初发病2～3天内要禁食，症状缓解后，从流质开始，逐渐增加饮食量。出血坏死型胰腺炎患者，在积极抢救的同时，要完全禁食，减少胃酸，以免促进胰腺分泌。病情已稳定控制者，可少量多次进食半流质等。3.慢性胰腺炎的饮食原则慢性胰腺炎患者，应少量多次食用低脂软食。急性复发期患者，饮食原则同急性胰腺炎。胰源性腹泻者，应限制脂肪摄入量。胰源性糖尿病患者，饮食原则一般同糖尿病，同时也应适当限制脂肪摄入。4.急性胰腺炎的病程和预后取决于病变程度以及有无并发症。水肿型常在一周内恢复，不留后遗症；出血坏死型者则病情重而凶险、预后差，病死率高。医生询问：、内科治疗（一）抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。1．禁食及胃肠减压。2．应用抑制胰腺分泌的药物：（1）抗胆碱能药物如阿托品，安胃灵，普鲁本辛，乙酰唑胺。（2）H2受体拮抗剂如甲氰咪胍，雷尼替丁。（3）胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶。（二）解痉止痛：1．杜冷丁。2．硝酸甘油片。3．异丙嗪。（三）抗生素常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等。（四）抗休克及纠正水电解质平衡。（五）其他有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗，在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者，可短期使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。二、中医中药治疗。三、治疗急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗。（一）诊断不能肯定，且不能排除其他急腹症者；（二）伴有胆道梗阻，需要手术解除梗阻者；（三）并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者；（四）腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转。四、预防：积极治疗胆道疾病，戒烟及避免暴饮暴食。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-22