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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症.祖国医学对本病早有记载.生于项后发际部位者称“发际疮”;生于下颌部者称“羊须疮”,“须疮”,“燕窝疮”;发于眉间者称“眉恋疮”;发于臀部者称“坐板疮”等.一,病因病理:中医学认为,毛囊炎的病因多是湿热内蕴,外受热邪,熏蒸肺系,蕴结肌肤,郁久化热,热盛肉腐成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为本病.或素体虚弱,卫外不固,外感热毒;或因皮肤不洁,复遭风毒侵袭,风外搏结所致.现代医学认为,病原菌为葡萄球菌,主要发生于免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮肤受损,病原菌乘机入侵毛囊,而引起炎症.或与职业,或与某些治疗因素有关.经常接触焦油类物质,或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物,以及皮肤经常接受磨擦等刺激,均为本病的诱发因素.二,好发人群:糖尿病,贫血患者多见三,好发部位:头面颈,四肢及臀部.成人的多毛部位;小儿则多发于头发部位,愈后可留下小片秃发.四,皮损特点:初起为红色充实性丘疹,以后顶端迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥,结痂,痂脱不留痕迹.可分批出现,互不融合,有硬包.五,自觉症状:痒.头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛六,预后:易复发,一般愈后不留瘢痕.毛囊炎鉴别诊断毛囊性脓疱疮本病应与寻常性痤疮鉴别,后者见于青春期,惯发于颜面,上胸背部,有黑头损害.皮疹初发于毛囊口,出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布,互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显.一般无全身症状,经过数天,脓头破溃,排出少量脓液渐愈.如反复复发,迁延数周,好转变为慢性毛囊炎.好好于多毛部位,头皮,会阴,腋部,肛周及四肢伸侧.皮疹易继发于脂溢性皮炎,神经性皮炎,瘙痒症等疾病之后.毛囊炎的诊断依据1.起病时为一硬结,有局部红,肿,疼痛及压痛.数日后,病源扩大,中央出现黄白色脓栓,继而软化,破溃,脓汁排出,炎症减轻渐愈.2.疖肿较大时,可有发热,头痛及乏力等全身症状,白细胞数增高.3.面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞.[编辑本段]毛囊炎治疗一,可选用的药1.局部治疗:剪去毛发后选用下列药物:(1)近远堂毛囊炎套装:外用,涂敷患处,每日数次.(2)2.5%常用皮肤用药:外用,涂敷患处,每日数次.(3)1%新霉素软膏:外用,涂敷患处,每日数次.2.全身治疗:(1)多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素.(2)调节免疫:常用皮肤用药皮下注射1/2日二,可选用的中成药1.疮疖膏药:外用,视疮疖大小选用小张或大张药膏,加温软化后乘温热贴于患处,稍加按压,2-3日换药1次;如果疮疖溃破出脓,则宜每日换药1-2次,待脓出净后可再贴1-2次,使其根盘硬节完全吸收.凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑,皮疹或瘦痒,应及时停用本品.2.连翘败毒丸:每次口股6-,一日2次,温开水送服.3.清血解毒丸:每次口服,一日2-3次,温开水送服.4.拔毒膏:外用,加温软化,贴于患处,隔日换药1次.5.小败毒膏:每次口服,一日2次,温开水送服.6.大黄廑虫丸,口服,每次3—,每日2~3次,温酒或温开水送服.
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