小孩子10岁，有扁平足，前一段..

病情分析：扁平足(骨科),平足症主要是由于某些因素或病因使足骨形态异常,肌肉萎缩,韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,又称为扁平足.其病因主要有：(1)遗传因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外伤或慢性劳损；(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹,痉挛.临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症.临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适,站立时跟外翻,足扁平,前足外展,舟骨结节处肿胀压痛,休息减轻,晚期发展为痉挛性平足,并可引起骨性关节炎并发症.部分病人有家族史.本症可发生于儿童及青壮年,若为先天性者则多在１０岁以后出现症状,常因各种损伤和劳累,肥胖而诱发,双侧多见.本症重在预防,一般行非手术疗法多能奏效,少数患者则需手术治疗,亦可获得较好疗效.疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症,并发症者.1.姿势性平足症：为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限.站立时,足扁平,足外翻.经休息后,症状,体征可消失.2.痉挛性平足症：好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来.主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态.腓骨长肌呈强直性痉挛,足内,外翻和外展活动受限.足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出.严重者,足部僵硬.固定于外翻,外展和背伸位,活动明显受限.即使经较长时间休息,症状也难改善.部分病人可继发腰背痛及髋,膝关节疼痛.指导意见：治疗原则一手术治疗.目前不是很普遍,有一定的手术风险,最好到大医院找有经验的足踝外科专科医生.手术矫正主要是针对先天性的重度患者,用以提高生活质量.二矫形鞋.平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置,是使重力线偏离足弓,减小对足弓的压力.要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧,使脚外侧受力多一些,降低内纵弓的压力.近年出现的负跟鞋,鞋底是前高后低的,在此基础上又将重力线后移,使重力线移动到承重能力最强的足跟,可以最大程度地减轻足弓压力,负跟鞋在美国比较普遍.三足弓垫.放在普通的鞋内使用,争议很大,质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力,而跖腱膜是足弓的重要组成部分（相当于弓弦的作用）,很多人用了足弓垫感到足底疼痛,就是跖腱膜受到了不合理牵拉,跖腱膜的松弛会使平足加剧.生活护理：【注意事项】平足患者不宜穿有跟的鞋,包括中跟鞋和坡跟鞋.鞋跟具有力学功能,可以使重力线由脚跟向前移动,增加足弓和前脚的压力,高跟鞋所造成的足病多发就是这个因素或病因,而中跟鞋的作用也是一样的,平足患者应特别注意.[编辑本段]用药原则1.对大多数病人,不需药物治疗,主要进行足内,外在肌功能锻炼为主；2.对少数需行手术治疗者,术后要应用抗生素和支持对症治疗,可根据具体情况,选择不同的抗生素.必要时输血或人体白蛋白；

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-22